蒲輔周醫(yī)案ppt講解-資料下載頁(yè)
2025-10-22 05:45本頁(yè)面
【正文】 二錢 桑白皮一錢五分 白前一錢 炒萊菔子一錢 紫菀一錢 竹葉一錢 葦根二錢 蔥白二寸,12月28日復(fù)診：前方服二劑，熱減，精神轉(zhuǎn)佳，咳痰利，食納增加，小便微黃，大便(d224。bi224。n)正常，脈轉(zhuǎn)沉滑，舌質(zhì)正常苔黃膩。體溫已趨正常，咳喘俱減，再以調(diào)和肺胃，清燥化痰，前方去葶藶子、竹葉、蔥白加象貝母一錢，枇杷葉二錢，竹茹一錢，蜂蜜為引。此方服二劑而痊愈。,第二十一頁(yè)，共二十九頁(yè)。,按：本例因平時(shí)飲食不節(jié)，食積生痰化熱，微感外邪，引動(dòng)痰熱，阻塞肺氣，以致咳喘痰鳴，高熱無汗，雖服解表之劑而病勢(shì)不減。據(jù)其便干，口渴，尿黃而短，脈沉不浮，其病不在表，治宜降泄痰熱，兼透表邪，以三子養(yǎng)親湯加味，痰熱降，表亦解，肺胃調(diào)和，諸證皆平，服藥四劑而獲痊愈。據(jù)此例體會(huì)，在臨床審脈求因辨證的重要性，脈之沉浮，便之干溏，舌之紅淡，苔之黃白燥潤(rùn)，病機(jī)之所在，均宜具體分析，加以(jiāyǐ)區(qū)別。,第二十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。,寒濕 沈XX，男，63歲，本院干部。1964年4月23日診。 發(fā)熱四天，午后體溫較高，身倦納少，口淡不思飲，咽間有痰粘滯(zhān zh236。)，曾自服辛涼清解之劑，反致便溏，小便小，未獲汗出，又續(xù)進(jìn)苦寒清泄，病情轉(zhuǎn)重，不能工作。初診脈弦滑，舌質(zhì)暗淡，苔穢膩，認(rèn)為由寒濕外襲，肺胃郁閉，三焦失調(diào)，治宜芳香解穢，通陽(yáng)利濕。,第二十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。,處方： 連皮茯苓三錢 法半夏二錢 陳皮二錢 蒼術(shù)一錢 厚樸一錢五分 藿香一錢五分 杏仁〔去皮〕二錢 苡仁四錢 白豆蔻〔打〕一錢 茵陳(yīn ch233。n)二錢 神曲二錢 通草一錢 兩劑。 1964年4月25日再診：服藥后得 汗出，小便增多，體溫恢復(fù)正常，納谷稍振，已能恢復(fù)工作。脈沉滑，穢膩苔減，再調(diào)理三焦和胃利濕。,處方： 連皮茯苓三錢 法半夏(b224。n xi224。)二錢 陳皮一錢 厚樸一錢五分 藿梗一錢 杏仁〔去皮〕二錢 苡仁四錢 白豆蔻〔打〕一錢 茵陳二錢 扁豆衣二錢 神曲二錢 麥芽〔炒〕二錢 兩劑，諸恙悉平。,第二十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。,按：此例發(fā)病(fā b236。ng)時(shí)間，節(jié)雖季春，而氣候反常，陽(yáng)未勝而寒氣未解，兼之陰雨綿綿，人在氣交之中，起居不慎，感而成病?；颊呱砭霟o汗，午后熱甚，乃進(jìn)寒涼，希其退燒，反引中陽(yáng)失運(yùn)，便溏、尿少、不思飲食。蒲老用芳香解穢、通陽(yáng)利濕，藥合病機(jī)，其效顯著。蒲老認(rèn)為：外感六淫，皆能致病發(fā)熱，治當(dāng)辨為何邪而祛之。濕為陰邪，寒濕同體，非溫不通，非辛不散，非淡不滲。假設(shè)不辨其所因，分析病因病機(jī)，輕微之恙亦必糾纏難解，觀此例可知,第二十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。,第二十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。,第二十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。,第二十八頁(yè)，共二十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),醫(yī) 案。近七天又加重，咳后作喘，鼻扇氣促，咳甚那么面發(fā)青紫，微發(fā)熱，納食尚可，大便三天前，開始(kāishǐ)泄瀉，日十余次，為黃綠色水樣物，夾有奶瓣，未夾膿血及粘液，小便色黃而少。于27日請(qǐng)蒲老會(huì)診，當(dāng)時(shí)高燒40℃，仍無汗，面色青黃，咳而喘滿，膈動(dòng)足涼，口周圍色青，唇淡，脈浮滑，指紋青，直透氣關(guān)以上，舌質(zhì)淡，苔灰白，胸腹?jié)M,第二十九頁(yè)，共二十九頁(yè)。
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