【正文】 30發(fā)病感 治療與恢復：疲勞意味體能下降 、 效率降低 ， 誘發(fā)事故 、影響健康 。 其防治主要有以下措施 1 降低工作負荷：降低勞動強度 、 減少勞動時間 、 調(diào)整效 率 [減少能量消耗 ]； 2 優(yōu)化勞動組合：群體勞動組合 、 不同操作搭配 、 勞動 休息交替 、 避免單調(diào) 重復操作； 增加體能：治療潛在疾病 、 增強體質(zhì) 、 提高負荷能力； 調(diào)整能量：合理飲食 、 營養(yǎng)搭配； 改善勞動條件：改進設備 、 勞動環(huán)境； 心理調(diào)整：心理教育 、 激勵機制 、 人際關系； 治療：重征疲勞需立即治療和搶救 。 提示：運動員禁止興奮劑的應用 。 10） 噪音性耳聾 病因：作業(yè)環(huán)境噪音 （ 包括作業(yè)產(chǎn)生和周圍環(huán)境產(chǎn)生的噪音 ） 。 機理：強聲波對耳感官 （ 鼓膜 、 聽骨和耳蝸 ） 和聽神經(jīng)過激刺激 ， 導致聽力暫時或永久損害 。 大于80db、 出現(xiàn)煩躁；大于 140db、 出現(xiàn)耳刺痛 。 噪音強度與聽力損害關系表 噪 音 強 度 聽力損害開始時間 80 db 1015年 90 db 5年 100— 110 db 23年 110— 129 db 12年 控制措施： 降低噪音強度 當噪音小于 85— 90分貝 ，94%以上 員工工作 10— 30年不會發(fā)生聽力損害 、 神經(jīng)和心血管系統(tǒng)的損害； （ 作業(yè)場所噪音應小于 90 分貝 ） 隔離噪音 隔離噪音源或隔離噪音傳入耳朵 （ 耳塞 ） ； 減少接觸噪音時間 減少絕對接觸時間或每次接觸持續(xù)時間 （ 增加中間休息時間或次數(shù) ） ； 按規(guī)定聽力檢測 、 發(fā)現(xiàn)聽力損害及時采取治療 、保護措施 ， 以免造成永久聽力損害 、 耳聾 。 11） 食物中毒 病因：食用不潔 、 有毒食物 。 機理： 食物中存在過多致病微生物 （ 常見的有：沙門氏菌 、 葡萄球菌和嗜鹽菌 ） 導致消化道急性炎癥； 有毒物質(zhì)污染 （ 常見：農(nóng)藥 、 砷 、 亞硝酸鹽 ） 導致吸收中毒； 食物加工不合理生成毒物 （ 如：扁豆 、 蠶豆 、 白果 、發(fā)芽土豆 、 野蘑菇 、 木薯等 ） 導致中毒 。 癥狀： 潛伏期短 、 起病急 、 來勢兇 ， 可人群發(fā)生 。 急性胃腸炎癥狀 —— 劇烈腹痛 ， 吐 、 瀉頻繁 。 特異的中毒癥狀 —— 根據(jù)毒物而定 ， 如：河豚 神經(jīng)麻痹；發(fā)芽土豆 龍葵素中樞衰竭；扁豆生物堿凝 、 溶血；亞硝酸鹽 窒息紫紺等 。 急救：排除毒物 主要有催吐 、 導瀉 、 洗胃 、 利尿； 對癥處理 補液 、 休息； 對毒處理 微生物 — 抗生素；土豆龍葵素 — 無特效藥；扁豆生物堿 無特效藥；亞硝酸鹽 — 1%美蘭靜脈注射； 預防： 認真清洗食物 、 不吃變質(zhì) 、 過期 、 腐敗食品； 把住采購關 ， 不采購 “ 三無 ” 、 污染食品； 食品要煮熟 、 合理加工； 剩食品必須加熱處理后才食用； 水質(zhì) 、 飲料須檢驗過才服用 。 12） 踝關節(jié)扭傷 病因：踝關節(jié)受到外力沖擊引起關節(jié)周圍軟組織的損傷 。 常見原因： 行 、 跑時足踩到不平地面 ， 受力不平衡； 騰空落地時 ， 足部受力不均勻； 軀體擺動時 ， 足部擺動不平衡 。 機理：部分軟組織 （ 肌肉 、 肌鍵 、 韌帶 ） 過度牽拉或收縮 。 癥狀：腫 — 局部腫脹 、 發(fā)亮； 紅 — 損傷處皮膚發(fā)紅或淤班； 痛 — 局部疼痛難忍 、 壓痛明顯 、 不敢觸摸 。 處置： 立即休息 ， 受傷踝關節(jié)不許活動； 抬高患肢 、 冷敷 （ 不可熱敷 ） 繃帶 “ 8字 ” 纏裹固定； 服藥 — 跌打丸 、 白藥等 懷疑骨折時 、 應送醫(yī)院檢查 、 治療； 急性期過后 、 可按摩治療 。 預防： 活動前 、 踝關節(jié)做適宜活動準備； 野外作業(yè) ， 穿高腰鞋 （ 反復扭傷者更應如此 ） 防護 。 13） 急性腰扭傷 病因：腰部脊柱 、 軟組織受到外力沖擊 。 機理：過重外力 、 不平衡外力使脊柱關節(jié) 、 軟組織過度牽拉或收縮 、 移位 ， 而使關節(jié)結(jié)構(gòu)改變 、 軟組織受傷 。 癥狀； 局部撕裂感 （ 響聲 ） 立即劇烈疼痛； 局部腫脹 、 僵直 ， 不敢活動； （ 翻身 、 起床 、咳嗽時劇烈痛 ） 明顯的壓痛點； 椎間盤突出者脊柱側(cè)彎 ， 出現(xiàn)下肢麻木 、 放射痛 。 處理： 立即休息 ， 避免活動； 局部封閉治療； 急性期后按摩治療； 服藥 、 貼膏藥； 懷疑 椎間盤突出 、 應送醫(yī)院檢查 、處理 。 預防： 干活前 ， 腰部做適應活動； 扛重物時 ， 腰 、 胸挺直 、 髖 、膝彎曲； 提重物時 ， 半蹲位 、 腰挺直 、身體盡量接近物體； 集體扛物時 ， 聽指揮 、 邁步要穩(wěn)； 負荷不應超過自己能力 （ 切勿不堪重負 ） ； 強勞動可用護腰帶 。 （ 舉重 、負重 ） 。 14） 顱腦損傷 病因：外力撞擊或激烈的頭部運動 。 機理；外力作用下 ， 頭顱遠骨折 、 血管破裂 、 腦組織受傷 。 或頭部激烈運動時 ， 腦組織發(fā)生對沖傷 。 分型； 軟組織損傷 — 頭皮破裂 、 出血； 顱骨骨折 — 裂縫 、 凹陷 、 粉碎和出血； 腦損傷 1） 腦震蕩 — 短時意識障礙 ， 清醒后逆行性遺忘 ， 無神經(jīng)癥狀和出血表現(xiàn)； 2） 腦挫裂 — 持續(xù)意識障礙 ， 腦損傷定位癥狀 ，（ 偏癱 、 失語 、 血壓呼吸改變 、 瞳孔變化 、 頸項強直 、 血性腦脊液 ） 。 3） 腦出血 腦內(nèi)血腫 定位癥狀 （ 見上 ） 、 血性腦脊液 。 蛛網(wǎng)膜下腔出血 劇烈頭痛 、 惡心嘔吐；血性腦脊液 。 硬膜外血腫 意識障礙 （ 注意中間清醒期 ） 、 顱內(nèi)壓升高 （ 惡心嘔吐 、 呼吸心率加快 、 血壓體溫上升 ） 、 腦疝（ 昏迷 、 瞳孔散大 、 光反應消失 、 呼吸心率減慢 、 可突然死亡 ） 。 急救： 就地搶救 、 止血包扎； 保持呼吸道通暢； （ 必要時氣管切開 ） 藥物脫水降顱內(nèi)壓； （ 甘露醇 ） 就近送醫(yī)院治療 （ 長途轉(zhuǎn)運可加重病情 、 貽誤搶救 ） 。 預防： 戴用安全帽 距離爆炸點安全距離以外； 防墜落 。 謝謝大家！