【正文】 14 注意力難集中 24 呼吸急速 5 頭昏發(fā)懵 15 對(duì)人 、 物失去興趣 25 口渴 6 打瞌睡 16 健忘 [記憶力下降 ] 26 聲音撕?jiǎn)? 7 視物費(fèi)勁 17 自信心不足 27 目眩 8 反應(yīng)遲鈍 18 遇事焦急 28 眼瞼痙攣 9 站立不穩(wěn) 19 姿態(tài)失控 29 四肢震顫 10 想躺下 20 失去耐心 30發(fā)病感 治療與恢復(fù)：疲勞意味體能下降 、 效率降低 ， 誘發(fā)事故 、影響健康 。 機(jī)理： 食物中存在過多致病微生物 （ 常見的有：沙門氏菌 、 葡萄球菌和嗜鹽菌 ） 導(dǎo)致消化道急性炎癥； 有毒物質(zhì)污染 （ 常見：農(nóng)藥 、 砷 、 亞硝酸鹽 ） 導(dǎo)致吸收中毒； 食物加工不合理生成毒物 （ 如：扁豆 、 蠶豆 、 白果 、發(fā)芽土豆 、 野蘑菇 、 木薯等 ） 導(dǎo)致中毒 。 癥狀：腫 — 局部腫脹 、 發(fā)亮； 紅 — 損傷處皮膚發(fā)紅或淤班； 痛 — 局部疼痛難忍 、 壓痛明顯 、 不敢觸摸 。 （ 舉重 、負(fù)重 ） 。 急救： 就地?fù)尵?、 止血包扎； 保持呼吸道通暢； （ 必要時(shí)氣管切開 ） 藥物脫水降顱內(nèi)壓； （ 甘露醇 ） 就近送醫(yī)院治療 （ 長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)可加重病情 、 貽誤搶救 ） 。 分型； 軟組織損傷 — 頭皮破裂 、 出血； 顱骨骨折 — 裂縫 、 凹陷 、 粉碎和出血； 腦損傷 1） 腦震蕩 — 短時(shí)意識(shí)障礙 ， 清醒后逆行性遺忘 ， 無(wú)神經(jīng)癥狀和出血表現(xiàn)； 2） 腦挫裂 — 持續(xù)意識(shí)障礙 ， 腦損傷定位癥狀 ，（ 偏癱 、 失語(yǔ) 、 血壓呼吸改變 、 瞳孔變化 、 頸項(xiàng)強(qiáng)直 、 血性腦脊液 ） 。 機(jī)理：過重外力 、 不平衡外力使脊柱關(guān)節(jié) 、 軟組織過度牽拉或收縮 、 移位 ， 而使關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變 、 軟組織受傷 。 急救：排除毒物 主要有催吐 、 導(dǎo)瀉 、 洗胃 、 利尿； 對(duì)癥處理 補(bǔ)液 、 休息； 對(duì)毒處理 微生物 — 抗生素；土豆龍葵素 — 無(wú)特效藥；扁豆生物堿 無(wú)特效藥；亞硝酸鹽 — 1%美蘭靜脈注射； 預(yù)防： 認(rèn)真清洗食物 、 不吃變質(zhì) 、 過期 、 腐敗食品； 把住采購(gòu)關(guān) ， 不采購(gòu) “ 三無(wú) ” 、 污染食品； 食品要煮熟 、 合理加工； 剩食品必須加熱處理后才食用； 水質(zhì) 、 飲料須檢驗(yàn)過才服用 。 機(jī)理：強(qiáng)聲波對(duì)耳感官 （ 鼓膜 、 聽骨和耳蝸 ） 和聽神經(jīng)過激刺激 ， 導(dǎo)致聽力暫時(shí)或永久損害 。 重度疲勞 。 預(yù)防：安裝硫化氫監(jiān)測(cè)儀； 超標(biāo)部位作業(yè)應(yīng)用防毒面具； 服用預(yù)防藥對(duì) 氨基苯丙酮 90180毫克 ， 40分鐘起作用 9） 疲勞綜合征 定義：由于勞動(dòng)及勞動(dòng)環(huán)境引起的體內(nèi)平衡 [自我穩(wěn)定 ]紊亂狀態(tài) ， 可出現(xiàn)主觀和客觀的癥狀 ， 客觀表現(xiàn)為工作能力下降 、 動(dòng)作阻力增大 。 急救：輕型只需局部傷口處理 、 止疼；重型須立即搶救 、 抗過敏 [激素 ]、 氣管穿刺 [切開 ]；對(duì)猝死進(jìn)行人工復(fù)蘇 、 聯(lián)系轉(zhuǎn)醫(yī)院 。 （ 與毒蛇毒素種類有關(guān) ） 急救：結(jié)扎傷口近心端 、 防止毒物回流；沖洗傷口減少毒素 [可切開傷口擠壓 排毒后再?zèng)_洗 ]；服蛇藥 、 送醫(yī)院 。 癥狀：輕型 頭暈 、 心悸 、 惡心 、 嘔吐 、 無(wú)力 。 高原肺水腫：氣悶 、 呼吸困難 、 青紫 、 血泡沫痰 、 哮喘 [進(jìn)入海拔 4000米以上 、 2460小時(shí)內(nèi)發(fā)生 。 中度對(duì)癥處理 [休息 、 包扎 ]。 重型 心跳 /呼吸停止 、 心跳和呼吸雙停 。 高溫作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)： 產(chǎn)熱大于 84kj/； 室內(nèi)氣溫大于室外氣溫 2℃ 以上； 作業(yè)場(chǎng)所氣溫大于 30C， 相對(duì)濕度大于 80%。 閉式法：原 理：胸泵機(jī)制 部 位：胸骨下 1/3處； 次數(shù)： 60次 /分 — 100次 /分； 深度：下陷 45cm。 意識(shí)突然喪失 [呼叫 、 刺激無(wú)反應(yīng) ]； 猝死類型 : 心跳 、 呼吸雙停； 心跳停止 [呼吸未停 ]； 呼吸停止 [心跳未停 ]。 滾動(dòng)式 23人用手翻動(dòng)人體 ， 移動(dòng)病人 [少用 ]。 三角巾包扎：使用適用于面積較大傷口或頭部 。 出血 : 外出血 [眼見到 ] 內(nèi)出血 [看不見：顱內(nèi) 、 胸腔內(nèi) 、 腹腔內(nèi) ]。 發(fā)熱 : 高熱 [39度以上 ] 中熱 [37— 38度 ]。 3． 1． 7 應(yīng)急與急救；應(yīng)急組織 、 網(wǎng)絡(luò) 、 應(yīng)急預(yù)案 、現(xiàn)場(chǎng)急救 。 2 .2三級(jí)保健： 即預(yù)防疾病 ， 治療疾病 ， 康復(fù)健身 。 （ 同上 ） 1有毒作業(yè)：作業(yè)場(chǎng)所空氣中有毒物質(zhì)的含量超過國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中有毒物質(zhì)的最高容許濃度的作業(yè)。 職業(yè)疾病：不是職業(yè)傷害而是長(zhǎng)期暴露在工作環(huán)境下而導(dǎo)致的功能和器質(zhì)損害 、 引起的急性和慢性病 。 職業(yè)安全衛(wèi)生：影響作業(yè)場(chǎng)所人員安全和健康的條件和因素 。 健康含義：健康并非僅僅局限于不生??； 健康還應(yīng)包括心理方面的健康； 健康應(yīng)講究精神 、 軀體 、 社交諸項(xiàng)完整又健全的活動(dòng)能力及適應(yīng)能力 。 污染：危害因素進(jìn)入工作環(huán)境或沾染操作設(shè)施工具 。 1 危險(xiǎn)因素：能對(duì)人造成傷亡或?qū)ξ镌斐赏话l(fā)性損壞的因素 [強(qiáng)調(diào)突發(fā) 、 瞬間 ]。 1 勞動(dòng)強(qiáng)度；勞動(dòng)的繁重和緊張程度的總和 。 （ 主要是預(yù)防食品急性中毒和慢性中毒 ） 3． 1． 3 勞動(dòng)衛(wèi)生：勞動(dòng)強(qiáng)度 、 勞動(dòng)保護(hù) （ 女工保護(hù) ） 、勞動(dòng)保護(hù)用品 、 營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生 、 勞動(dòng)醫(yī)學(xué) 3． 1． 4 職業(yè)病管理：有毒、有害場(chǎng)所管理、三同時(shí)管理、職業(yè)病防治管理。 要點(diǎn)： 作好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)； 作好應(yīng)急預(yù)案； 作好員工培訓(xùn)； 作好現(xiàn)場(chǎng)管理 。 運(yùn)動(dòng)異常 : 癱瘓 骨折 肌無(wú)力 。 靜脈出血：包扎壓迫法 用消毒紗布 、 止血紗布加力包扎局部 。 固定松緊適度避免局部壞死 。 ]（ 見示意圖 ） 4． 4． 6 人工復(fù)蘇技術(shù) 猝死概念 : 突然意外臨床死亡 [從發(fā)病到死亡不超過 1小時(shí) ]。 A 開通呼吸通道 抬高下頜 、 頭向后仰 清除口腔異物 牽出后墜舌頭 保證呼暢 。 癥狀：輕型 口干 、 出汗 、 心悸 、 頭昏 、 皮膚發(fā)燙 [體溫不超 ]； 中度 皮膚灼熱 、 惡心 、 嘔吐 、 大汗 脈搏加快 、 肌肉抽筋 、體溫升高 [39度以下 ]； 重度 皮膚干燥 、 神志不清 、 呼吸急促 、