【文章內(nèi)容簡介】 壓 ， 阻斷血流 。 靜脈出血：包扎壓迫法 用消毒紗布 、 止血紗布加力包扎局部 。 藥物止血法 云南白藥 、 止血藥等撒噴局部 4． 4． 2 包扎技術 包扎作用 : 止血 防污染 減少心理緊張 。 包扎操作 : 紗布包扎： 用消毒紗布塊放貼于局部 ， 紗布捆包 。 三角巾包扎：使用適用于面積較大傷口或頭部 。4． 4． 3 固定技術 固定作用 : 防止骨斷端移位 、 穿扎血管神經(jīng) ， 減少疼痛 ， 以免加大創(chuàng)傷和治療難度 。 固定方式 : 夾板 [樹支 、 木棍等 ]固定法 。 自體固定法 無輔助固定板 、 棍時應用 ， 將骨折上肢 、 下肢固定于自體上 。 操作注意 : 夾板下應加緩沖物 [棉花 、 紙 、 布等 ]。 固定松緊適度避免局部壞死 。 4． 4． 5 搬運技術 搬運體位 : 側臥位 仰臥位 俯臥位 [用于脊柱骨折 ] 頭低腳高位 [用于休克 、 虛脫 ] 坐 [半坐 ]位 [用于高血壓 、 呼吸困難 、 腹膜炎 ]。 移動技術 : 平移式 23人用手托住頭 、 身 、 腿 ， 水平移動 。 滾動式 23人用手翻動人體 ， 移動病人 [少用 ]。 布兜式 將布塊 、 床單移入體下 ， 4人各扯一角兜住病人 ， 同時用力移動 。 背負式 將病人兩手搭靠在移動人雙肩 ， 將病人背走 。 托抱式 一人將病人抱起 、 移動 。 [特別提示：脊柱骨折不許用背負式 、 托抱式 ， 否則加重病情 。 ]（ 見示意圖 ） 4． 4． 6 人工復蘇技術 猝死概念 : 突然意外臨床死亡 [從發(fā)病到死亡不超過 1小時 ]。 猝死要因 : 急?。? 冠心病 、 心律失常 、 腦卒中 、 胰腺炎； 其它： 觸電 、 溺水 、 中毒 、 創(chuàng)傷 。 猝死確定 : 以下任何一項均可以確定為猝死： 心跳停止 [頸動脈搏動 、 心音消失 ]； 呼吸停止 [無氣息 、 紫紺 ]； 瞳孔散大 。 意識突然喪失 [呼叫 、 刺激無反應 ]； 猝死類型 : 心跳 、 呼吸雙停； 心跳停止 [呼吸未停 ]； 呼吸停止 [心跳未停 ]。 人工復蘇操作要點 : 1 緊急呼救 、 求援 [一人往往力不從心 ]。 2 啟動應急預案 現(xiàn)場急救 聯(lián)系醫(yī)院 準備轉運 。 3 立即 A|B|C|復蘇 [5分鐘以內(nèi) 、 爭分奪秒 、 切莫拖延 ]。 胸外捶擊 用 15公斤力 、 高度 15公分 、 捶擊 12次 ， 有恢復心跳可能 ， 無效即刻人工復蘇 。 A 開通呼吸通道 抬高下頜 、 頭向后仰 清除口腔異物 牽出后墜舌頭 保證呼暢 。 B 人工呼吸 口 口吹氣法 口 鼻吹氣法 量： 1000毫升 ，次數(shù)： 15次 /分 ， 隨時觀察有無自主呼吸 。 C 人工循環(huán) 閉式法 開式法 。 閉式法：原 理：胸泵機制 部 位：胸骨下 1/3處； 次數(shù)： 60次 /分 — 100次 /分； 深度：下陷 45cm。 1） 暑熱病 (中暑 ) 病因：高溫作業(yè) [ 自然環(huán)境高溫 作業(yè)放熱高溫 ]。 機理：環(huán)境溫度超過人體或濕度過大 ， 體溫散發(fā)困難而使體溫升高 。 若是太陽暴曬還有紫外線的作用 。 分型：輕型 [先兆中暑 ] 中度 [中暑 ] 重度 [中暑危征 ]。 癥狀：輕型 口干 、 出汗 、 心悸 、 頭昏 、 皮膚發(fā)燙 [體溫不超 ]； 中度 皮膚灼熱 、 惡心 、 嘔吐 、 大汗 脈搏加快 、 肌肉抽筋 、體溫升高 [39度以下 ]； 重度 皮膚干燥 、 神志不清 、 呼吸急促 、 抽搐 、 體溫超過39度甚至超過 40度 ， 處于危急之中； 熱衰竭 昏迷 、 衰竭 、 呼吸心跳停止 。 現(xiàn)場處理： 脫離高溫環(huán)境 [移到?jīng)鏊?、 低溫處 ]； 積極降溫 [用涼水 、 扇風等方法 ]； 急救三要點 補充液體 [喝鹽水 、 輸鹽書水 /糖鹽水 ] 危重者聯(lián)系 、 送醫(yī)院搶救 。 高溫作業(yè)： 高溫條件產(chǎn)生： 太陽能 季節(jié)性高溫 — 暑熱； 作業(yè)產(chǎn)熱 冶煉 、 熱處理等； 作業(yè)場所 通風不良等； 或以上綜合 。 高溫作業(yè)標準： 產(chǎn)熱大于 84kj/； 室內(nèi)氣溫大于室外氣溫 2℃ 以上； 作業(yè)場所氣溫大于 30C， 相對濕度大于 80%。 高溫作業(yè)分類： 高溫強輻射作業(yè) —— 干熱環(huán)境作業(yè)； 高溫濕作業(yè) —— 濕熱環(huán)境作業(yè)； 高溫露天作業(yè) —— 以上二種均可能 。 中暑疾病分型： 熱射病 （ 日熱射病 ） ； 熱痙攣； 熱衰竭 。 WBGT指數(shù)：即濕球黑球溫度 ， 表示人體接觸生產(chǎn)環(huán)境熱強度的一個經(jīng)驗指數(shù)； WBGT指數(shù) = +（ 適用室內(nèi) ） ； = + + （ 適用室外 ） ； Tnw：自然濕球溫度 Tg：黑球溫度 Ta：干球溫度； 接觸高溫作業(yè)時間：一個工作日（ 8小時）實際接觸高溫作業(yè)累計時間。 2） 溺水 病因：過多水分進入呼吸道 [還有消化道 ]。 機理：呼吸窒息 [水堵塞 、 喉頭痙攣 ]。 分型：輕型 、 重型 。 癥狀；輕型 緊張 、 臉色蒼白 、 嗆咳 、 腹脹 。 重型 心跳 /呼吸停止 、 心跳和呼吸雙停 。 急救： 救人上岸 [將溺水人從水中救出 、 移上岸 ， 要注意救人方法 （ 從背后 、 側面接近 ， 以免自己被困 、 旱鴨子切勿下水 ） 。 倒水 將體內(nèi) [消化 、 呼吸道 ]水分倒出 [臥膝法 、倒懸法 ] 人工復蘇 呼吸 、 心跳停止者立即進行并聯(lián)系醫(yī)院 。 3） 觸電 病因：高壓電流意外通過人體 。 機理；電流通過電阻 [人體 ]產(chǎn)熱 、 燒傷組；電流直接刺激心臟使其停跳 。 分型：輕型 緊張 、 面白 、 心悸 、 局部燒傷； 中度 暈厥 、 嚴重燒傷； 重度 猝死 [心跳 /呼吸停止 、 雙停 ]。 急救： 脫離電源 切斷電源 [拉閘 、 挑開電線 、 移動人體 ]（ 注意絕緣操作 ， 切勿自己觸電 ） 。 現(xiàn)場處理 輕型不須特別處理 。 中度對癥處理 [休息 、 包扎 ]。 人工復蘇 對猝死者立即進行 。 4） 高原病 病因：高原特點 三低 [氣壓 、 氧氣 、 溫度 ]一高 [強輻射 ]。 機理：低氧導致人體缺