【正文】 職業(yè)健康管理知識 2022/2/2 一 、 基本概念 、 術(shù)語 1． 1 健康概念 健康定義：不僅指沒有疾病而應(yīng)是身體的 、 精神的和社會適應(yīng)的完好狀態(tài) 。 [注意三個詞：身體 軀體 精神心理 社會適應(yīng) 能力 ]。 健康含義：健康并非僅僅局限于不生??； 健康還應(yīng)包括心理方面的健康； 健康應(yīng)講究精神 、 軀體 、 社交諸項完整又健全的活動能力及適應(yīng)能力 。 幾個關(guān)系：健康 生病 健康 長壽 健康 強壯 健康 能力 健康 遺傳 。 職業(yè)健康相關(guān)術(shù)語 職業(yè)安全衛(wèi)生 勞動衛(wèi)生 職業(yè)病 健康檢查 污染 職業(yè)性有害因素 職業(yè)傷害 職業(yè)疾病 有毒物質(zhì) 職業(yè)性中毒 危險因素 有害因素 （ 作業(yè) ） 有毒因素 （ 作業(yè) ） 勞動鑒定 法定職業(yè)病 。 職業(yè)安全衛(wèi)生：影響作業(yè)場所人員安全和健康的條件和因素 。 勞動衛(wèi)生：研究勞動條件對勞動人員健康和能力的不良影響和因素的一門科學(xué) 。 職業(yè)?。簞趧诱咴诼殬I(yè)活動中接觸職業(yè)性危害因素所直接引起的疾病。 健康檢查：為評價人體健康狀況而 定期或不定期進行的醫(yī)學(xué)檢查 。 其目的在于發(fā)現(xiàn)疾病或身體缺陷及早采取防治措施 ， 包括就業(yè)檢查 、 定期檢查 。 污染：危害因素進入工作環(huán)境或沾染操作設(shè)施工具 。包括環(huán)境污染 、 操作者體內(nèi)或體外的肌體污染 。 職業(yè)傷害：由于事故或單一瞬間暴露在工作環(huán)境下而導(dǎo)致的功能和器質(zhì)損害 ， 引起的急性 、 慢性病 [工作時蟲 、蛇叮咬 ， 燙傷 、 砸扭傷等列入 ]。 職業(yè)疾?。翰皇锹殬I(yè)傷害而是長期暴露在工作環(huán)境下而導(dǎo)致的功能和器質(zhì)損害 、 引起的急性和慢性病 。 預(yù)防性健康檢查：指國家有關(guān)法律 、 法規(guī)對下列人員進行規(guī)定的健康檢查 。 （ 包括：食品 、 水 、 化妝品 、 公共場所服務(wù) 、 有害作業(yè) 、 放射等工作人員與學(xué)生六種；其特點：特定對象 、 特定檢查項目 、 強制性 。 ） 有毒物質(zhì)：作用于生物體 ， 能使肌體發(fā)生暫時或永久性病變 ， 導(dǎo)致疾病甚至死亡的物質(zhì) 。 （ BG/T 152361994） 職業(yè)性中毒：勞動者在職業(yè)活動中組織器官受到工作場所的毒物作用而引起功能性和器質(zhì)性疾病 。 1 危險因素：能對人造成傷亡或?qū)ξ镌斐赏话l(fā)性損壞的因素 [強調(diào)突發(fā) 、 瞬間 ]。 1 有害因素：能影響人的身體健康 ， 導(dǎo)致疾病或?qū)ξ镌斐陕該p壞的因素 [強調(diào)較 長時間 、 積累作用 ]。（ BG/T 152361994） 1 有害作業(yè)：作業(yè)環(huán)境中有害物質(zhì)的濃度 、 劑量超過國家衛(wèi)生標準中該物質(zhì)最高容許濃度的作業(yè) 。 （ 同上 ） 1有毒作業(yè)：作業(yè)場所空氣中有毒物質(zhì)的含量超過國家衛(wèi)生標準中有毒物質(zhì)的最高容許濃度的作業(yè)。（同上） 1 勞動力鑒定：具有診斷權(quán)的醫(yī)療機構(gòu)或?qū)I(yè)組織 、按國家有關(guān)規(guī)定對職業(yè)患者在社會保險所規(guī)定的醫(yī)療期滿時對疾病痊愈或殘廢的性質(zhì)及程度作出鑒定 ，并判定其勞動能力等級 。 1 法定職業(yè)?。簢乙?guī)定的職業(yè)病 [衛(wèi)生部 （ 60號 ） 規(guī)定 9類 99種 （ 102） 病 。 是指企業(yè) 、 事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織 （ 以下統(tǒng)稱用人單位 ） 的勞動者在職業(yè)活動中 ， 因接觸粉塵 、 放射性物質(zhì)和其他有毒 、 有害物質(zhì)等因素而引起的疾病 。 1 事故隱患：導(dǎo)致事故發(fā)生的物的危險狀態(tài) 、 人的不安全行為及管理上的缺陷 。 1 勞動強度；勞動的繁重和緊張程度的總和 。 （ 17\18 BG/T 152361994） 二 、 健康管理 2． 1 健康管理概述 ： 健康管理方針：預(yù)防為主 ，防治結(jié)合 ，全民健身。 健康管理目的：提高全民身體素質(zhì)、提高全民勞動、生活質(zhì)量。 2 .2三級保健： 即預(yù)防疾病 ， 治療疾病 ， 康復(fù)健身 。 一級預(yù)防： 健身 、 防??； 二級治?。? 治愈 、 緩解； 三級康復(fù)： 鞏固 康復(fù) 。 ：疾病預(yù)防根據(jù)對象 、 內(nèi)容不同 ， 分為四級 。 見下表： 原生級與三級預(yù)防對比表 預(yù)防級別 預(yù) 防 內(nèi) 容 預(yù) 防 對 象 原生級 導(dǎo)致疾病的潛在條件 全人口和選擇性人群 一 級 特意性致病因素的作用 全人口 、 選擇性人群 、 健康人 二 級 疾病的早期 病人 [亞健康人 ] 三 級 疾病晚期 [康復(fù)治療 ] 病人 ``三 、 健康管理范圍 、 內(nèi)容與法規(guī) 、 標準 3． 1 范圍和內(nèi)容 3． 1． 1 公共場所衛(wèi)生：住宿系列 、 美容系列 、 娛樂系列 、 文化系列 、 商業(yè)系列 交通系列 、 體育系列 、 衛(wèi)生系列 、 教育系列 。 （ 強調(diào)微小氣候達標 ） 3． 1． 2 食品衛(wèi)生：餐飲系列 、 食品商業(yè) 、 飲料 、 水 、酒 、 輔助與添加劑； 原材料生產(chǎn) 、 食品企業(yè) 、 食品運輸 。 （ 主要是預(yù)防食品急性中毒和慢性中毒 ） 3． 1． 3 勞動衛(wèi)生：勞動強度 、 勞動保護 （ 女工保護 ） 、勞動保護用品 、 營養(yǎng)衛(wèi)生 、 勞動醫(yī)學(xué) 3． 1． 4 職業(yè)病管理：有毒、有害場所管理、三同時管理、職業(yè)病防治管理。 3． 1． 5 環(huán)境衛(wèi)生：作業(yè)場所衛(wèi)生 、 周圍環(huán)境衛(wèi)生 、個人衛(wèi)生 。 3． 1． 7 疾病控制：傳染病控制 、 非傳染慢性病控制 、健康預(yù)防檢查 、 健康檔案管理 。 3． 1． 7 應(yīng)急與急救；應(yīng)急組織 、 網(wǎng)絡(luò) 、 應(yīng)急預(yù)案 、現(xiàn)場急救 。 3． 1． 8 健康教育管理：管理體系宣貫 、 健康科普 知 識 、 健 康 生 活 方 式 、 自 救 、 他救的知識和技術(shù) 。 （ 關(guān)鍵是建立良好生活方式 、維護和促進健康 ） 3． 1． 9 野外勘探衛(wèi)生管理： 特點 難點 要點 要求 。 特點： 艱苦性 — 野外作業(yè) 、 勞動強度大； 流動性 — 作業(yè)區(qū)域變動； 危險性 — 復(fù)雜區(qū)域 、 爆炸作業(yè)； 封閉性 — 小集體 、 遠離人群家庭 。 難點： 物資供應(yīng)困難； 急救條件不足； 轉(zhuǎn)運求援不易 。 要點： 作好風(fēng)險評價； 作好應(yīng)急預(yù)案； 作好員工培訓(xùn)； 作好現(xiàn)場管理 。 3． 2 法規(guī)和標準 3． 2． 1 公共場所衛(wèi)生： 《 公共場所衛(wèi)生管理條例 》 《 旅店業(yè)衛(wèi)生表標準 》 GB96631996 衛(wèi)生部 《 化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例 》 國務(wù)院 《 化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例實施細則 》 衛(wèi)生部 《 公共場所從業(yè)人員培訓(xùn)大綱 》 衛(wèi)生部 《 文化娛樂場所衛(wèi)生標準 》 GB96641996 衛(wèi)生部 《 理發(fā)店 、 美容店衛(wèi)生標準 》 GB96661996 衛(wèi)生部 《 游泳場所衛(wèi)生標準 》 GB9667199