【正文】 職業(yè)健康管理知識(shí) 2022/2/2 一 、 基本概念 、 術(shù)語(yǔ) 1． 1 健康概念 健康定義：不僅指沒(méi)有疾病而應(yīng)是身體的 、 精神的和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài) 。 [注意三個(gè)詞：身體 軀體 精神心理 社會(huì)適應(yīng) 能力 ]。 健康含義：健康并非僅僅局限于不生?。? 健康還應(yīng)包括心理方面的健康； 健康應(yīng)講究精神 、 軀體 、 社交諸項(xiàng)完整又健全的活動(dòng)能力及適應(yīng)能力 。 幾個(gè)關(guān)系：健康 生病 健康 長(zhǎng)壽 健康 強(qiáng)壯 健康 能力 健康 遺傳 。 職業(yè)健康相關(guān)術(shù)語(yǔ) 職業(yè)安全衛(wèi)生 勞動(dòng)衛(wèi)生 職業(yè)病 健康檢查 污染 職業(yè)性有害因素 職業(yè)傷害 職業(yè)疾病 有毒物質(zhì) 職業(yè)性中毒 危險(xiǎn)因素 有害因素 （ 作業(yè) ） 有毒因素 （ 作業(yè) ） 勞動(dòng)鑒定 法定職業(yè)病 。 職業(yè)安全衛(wèi)生：影響作業(yè)場(chǎng)所人員安全和健康的條件和因素 。 勞動(dòng)衛(wèi)生：研究勞動(dòng)條件對(duì)勞動(dòng)人員健康和能力的不良影響和因素的一門科學(xué) 。 職業(yè)?。簞趧?dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中接觸職業(yè)性危害因素所直接引起的疾病。 健康檢查：為評(píng)價(jià)人體健康狀況而 定期或不定期進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查 。 其目的在于發(fā)現(xiàn)疾病或身體缺陷及早采取防治措施 ， 包括就業(yè)檢查 、 定期檢查 。 污染：危害因素進(jìn)入工作環(huán)境或沾染操作設(shè)施工具 。包括環(huán)境污染 、 操作者體內(nèi)或體外的肌體污染 。 職業(yè)傷害：由于事故或單一瞬間暴露在工作環(huán)境下而導(dǎo)致的功能和器質(zhì)損害 ， 引起的急性 、 慢性病 [工作時(shí)蟲 、蛇叮咬 ， 燙傷 、 砸扭傷等列入 ]。 職業(yè)疾?。翰皇锹殬I(yè)傷害而是長(zhǎng)期暴露在工作環(huán)境下而導(dǎo)致的功能和器質(zhì)損害 、 引起的急性和慢性病 。 預(yù)防性健康檢查：指國(guó)家有關(guān)法律 、 法規(guī)對(duì)下列人員進(jìn)行規(guī)定的健康檢查 。 （ 包括：食品 、 水 、 化妝品 、 公共場(chǎng)所服務(wù) 、 有害作業(yè) 、 放射等工作人員與學(xué)生六種；其特點(diǎn)：特定對(duì)象 、 特定檢查項(xiàng)目 、 強(qiáng)制性 。 ） 有毒物質(zhì)：作用于生物體 ， 能使肌體發(fā)生暫時(shí)或永久性病變 ， 導(dǎo)致疾病甚至死亡的物質(zhì) 。 （ BG/T 152361994） 職業(yè)性中毒：勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中組織器官受到工作場(chǎng)所的毒物作用而引起功能性和器質(zhì)性疾病 。 1 危險(xiǎn)因素：能對(duì)人造成傷亡或?qū)ξ镌斐赏话l(fā)性損壞的因素 [強(qiáng)調(diào)突發(fā) 、 瞬間 ]。 1 有害因素：能影響人的身體健康 ， 導(dǎo)致疾病或?qū)ξ镌斐陕該p壞的因素 [強(qiáng)調(diào)較 長(zhǎng)時(shí)間 、 積累作用 ]。（ BG/T 152361994） 1 有害作業(yè)：作業(yè)環(huán)境中有害物質(zhì)的濃度 、 劑量超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中該物質(zhì)最高容許濃度的作業(yè) 。 （ 同上 ） 1有毒作業(yè)：作業(yè)場(chǎng)所空氣中有毒物質(zhì)的含量超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中有毒物質(zhì)的最高容許濃度的作業(yè)。（同上） 1 勞動(dòng)力鑒定：具有診斷權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)組織 、按國(guó)家有關(guān)規(guī)定對(duì)職業(yè)患者在社會(huì)保險(xiǎn)所規(guī)定的醫(yī)療期滿時(shí)對(duì)疾病痊愈或殘廢的性質(zhì)及程度作出鑒定 ，并判定其勞動(dòng)能力等級(jí) 。 1 法定職業(yè)?。簢?guó)家規(guī)定的職業(yè)病 [衛(wèi)生部 （ 60號(hào) ） 規(guī)定 9類 99種 （ 102） 病 。 是指企業(yè) 、 事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織 （ 以下統(tǒng)稱用人單位 ） 的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中 ， 因接觸粉塵 、 放射性物質(zhì)和其他有毒 、 有害物質(zhì)等因素而引起的疾病 。 1 事故隱患：導(dǎo)致事故發(fā)生的物的危險(xiǎn)狀態(tài) 、 人的不安全行為及管理上的缺陷 。 1 勞動(dòng)強(qiáng)度；勞動(dòng)的繁重和緊張程度的總和 。 （ 17\18 BG/T 152361994） 二 、 健康管理 2． 1 健康管理概述 ： 健康管理方針：預(yù)防為主 ，防治結(jié)合 ，全民健身。 健康管理目的：提高全民身體素質(zhì)、提高全民勞動(dòng)、生活質(zhì)量。 2 .2三級(jí)保?。? 即預(yù)防疾病 ， 治療疾病 ， 康復(fù)健身 。 一級(jí)預(yù)防： 健身 、 防??； 二級(jí)治?。? 治愈 、 緩解； 三級(jí)康復(fù)： 鞏固 康復(fù) 。 ：疾病預(yù)防根據(jù)對(duì)象 、 內(nèi)容不同 ， 分為四級(jí) 。 見(jiàn)下表： 原生級(jí)與三級(jí)預(yù)防對(duì)比表 預(yù)防級(jí)別 預(yù) 防 內(nèi) 容 預(yù) 防 對(duì) 象 原生級(jí) 導(dǎo)致疾病的潛在條件 全人口和選擇性人群 一 級(jí) 特意性致病因素的作用 全人口 、 選擇性人群 、 健康人 二 級(jí) 疾病的早期 病人 [亞健康人 ] 三 級(jí) 疾病晚期 [康復(fù)治療 ] 病人 ``三 、 健康管理范圍 、 內(nèi)容與法規(guī) 、 標(biāo)準(zhǔn) 3． 1 范圍和內(nèi)容 3． 1． 1 公共場(chǎng)所衛(wèi)生：住宿系列 、 美容系列 、 娛樂(lè)系列 、 文化系列 、 商業(yè)系列 交通系列 、 體育系列 、 衛(wèi)生系列 、 教育系列 。 （ 強(qiáng)調(diào)微小氣候達(dá)標(biāo) ） 3． 1． 2 食品衛(wèi)生：餐飲系列 、 食品商業(yè) 、 飲料 、 水 、酒 、 輔助與添加劑； 原材料生產(chǎn) 、 食品企業(yè) 、 食品運(yùn)輸 。 （ 主要是預(yù)防食品急性中毒和慢性中毒 ） 3． 1． 3 勞動(dòng)衛(wèi)生：勞動(dòng)強(qiáng)度 、 勞動(dòng)保護(hù) （ 女工保護(hù) ） 、勞動(dòng)保護(hù)用品 、 營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生 、 勞動(dòng)醫(yī)學(xué) 3． 1． 4 職業(yè)病管理：有毒、有害場(chǎng)所管理、三同時(shí)管理、職業(yè)病防治管理。 3． 1． 5 環(huán)境衛(wèi)生：作業(yè)場(chǎng)所衛(wèi)生 、 周圍環(huán)境衛(wèi)生 、個(gè)人衛(wèi)生 。 3． 1． 7 疾病控制：傳染病控制 、 非傳染慢性病控制 、健康預(yù)防檢查 、 健康檔案管理 。 3． 1． 7 應(yīng)急與急救；應(yīng)急組織 、 網(wǎng)絡(luò) 、 應(yīng)急預(yù)案 、現(xiàn)場(chǎng)急救 。 3． 1． 8 健康教育管理：管理體系宣貫 、 健康科普 知 識(shí) 、 健 康 生 活 方 式 、 自 救 、 他救的知識(shí)和技術(shù) 。 （ 關(guān)鍵是建立良好生活方式 、維護(hù)和促進(jìn)健康 ） 3． 1． 9 野外勘探衛(wèi)生管理： 特點(diǎn) 難點(diǎn) 要點(diǎn) 要求 。 特點(diǎn)： 艱苦性 — 野外作業(yè) 、 勞動(dòng)強(qiáng)度大； 流動(dòng)性 — 作業(yè)區(qū)域變動(dòng)； 危險(xiǎn)性 — 復(fù)雜區(qū)域 、 爆炸作業(yè)； 封閉性 — 小集體 、 遠(yuǎn)離人群家庭 。 難點(diǎn)： 物資供應(yīng)困難； 急救條件不足； 轉(zhuǎn)運(yùn)求援不易 。 要點(diǎn)： 作好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)； 作好應(yīng)急預(yù)案； 作好員工培訓(xùn)； 作好現(xiàn)場(chǎng)管理 。 3． 2 法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn) 3． 2． 1 公共場(chǎng)所衛(wèi)生： 《 公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例 》 《 旅店業(yè)衛(wèi)生表標(biāo)準(zhǔn) 》 GB96631996 衛(wèi)生部 《 化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例 》 國(guó)務(wù)院 《 化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例實(shí)施細(xì)則 》 衛(wèi)生部 《 公共場(chǎng)所從業(yè)人員培訓(xùn)大綱 》 衛(wèi)生部 《 文化娛樂(lè)場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 》 GB96641996 衛(wèi)生部 《 理發(fā)店 、 美容店衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 》 GB96661996 衛(wèi)生部 《 游泳場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 》 GB9667199