【正文】 、 外踝 ] 足 [足背動(dòng)脈 、 跖骨 趾骨 ]。 （ 17\18 BG/T 152361994） 二 、 健康管理 2． 1 健康管理概述 ： 健康管理方針：預(yù)防為主 ，防治結(jié)合 ，全民健身。包括環(huán)境污染 、 操作者體內(nèi)或體外的肌體污染 。 職業(yè)健康相關(guān)術(shù)語 職業(yè)安全衛(wèi)生 勞動(dòng)衛(wèi)生 職業(yè)病 健康檢查 污染 職業(yè)性有害因素 職業(yè)傷害 職業(yè)疾病 有毒物質(zhì) 職業(yè)性中毒 危險(xiǎn)因素 有害因素 （ 作業(yè) ） 有毒因素 （ 作業(yè) ） 勞動(dòng)鑒定 法定職業(yè)病 。（ BG/T 152361994） 1 有害作業(yè)：作業(yè)環(huán)境中有害物質(zhì)的濃度 、 劑量超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中該物質(zhì)最高容許濃度的作業(yè) 。 3． 1． 7 疾病控制：傳染病控制 、 非傳染慢性病控制 、健康預(yù)防檢查 、 健康檔案管理 。 循環(huán)異常 : 休克 虛脫 脫水 。 移動(dòng)技術(shù) : 平移式 23人用手托住頭 、 身 、 腿 ， 水平移動(dòng) 。 C 人工循環(huán) 閉式法 開式法 。 癥狀；輕型 緊張 、 臉色蒼白 、 嗆咳 、 腹脹 。 癥狀：急性高原反應(yīng)；頭痛 、 氣短 、 心悸 、 失眠 、 惡心 輕紫 無力 [進(jìn)入海拔 3000米以上發(fā)生 ， 逐步適應(yīng)減輕 、 持續(xù)不超過一周 。 癥狀：傷口疼痛 、 麻木 、 變色；心悸 、 頭昏 、 胸悶 、 呼吸急速；嚴(yán)重時(shí)迅速昏迷 、 抽搐 、 心跳呼吸停止 。 對猝死者實(shí)施人工復(fù)蘇 ， 轉(zhuǎn)送附近醫(yī)院 [高壓氧治療 ]。 10） 噪音性耳聾 病因：作業(yè)環(huán)境噪音 （ 包括作業(yè)產(chǎn)生和周圍環(huán)境產(chǎn)生的噪音 ） 。 13） 急性腰扭傷 病因：腰部脊柱 、 軟組織受到外力沖擊 。 預(yù)防： 戴用安全帽 距離爆炸點(diǎn)安全距離以外； 防墜落 。 處置： 立即休息 ， 受傷踝關(guān)節(jié)不許活動(dòng)； 抬高患肢 、 冷敷 （ 不可熱敷 ） 繃帶 “ 8字 ” 纏裹固定； 服藥 — 跌打丸 、 白藥等 懷疑骨折時(shí) 、 應(yīng)送醫(yī)院檢查 、 治療； 急性期過后 、 可按摩治療 。 其防治主要有以下措施 1 降低工作負(fù)荷：降低勞動(dòng)強(qiáng)度 、 減少勞動(dòng)時(shí)間 、 調(diào)整效 率 [減少能量消耗 ]； 2 優(yōu)化勞動(dòng)組合：群體勞動(dòng)組合 、 不同操作搭配 、 勞動(dòng) 休息交替 、 避免單調(diào) 重復(fù)操作； 增加體能：治療潛在疾病 、 增強(qiáng)體質(zhì) 、 提高負(fù)荷能力； 調(diào)整能量：合理飲食 、 營養(yǎng)搭配； 改善勞動(dòng)條件：改進(jìn)設(shè)備 、 勞動(dòng)環(huán)境； 心理調(diào)整：心理教育 、 激勵(lì)機(jī)制 、 人際關(guān)系； 治療：重征疲勞需立即治療和搶救 。 急救：迅速將中毒者移到通風(fēng)處 。 6） 蛇毒中毒 病因：不慎被蛇咬傷 。 慢性：分五型 慢性高原反應(yīng) 高原心臟病 高原性高血壓 高原性低血壓 高原紅細(xì)胞增多癥 。 機(jī)理：呼吸窒息 [水堵塞 、 喉頭痙攣 ]。 A 開通呼吸通道 抬高下頜 、 頭向后仰 清除口腔異物 牽出后墜舌頭 保證呼暢 。 固定松緊適度避免局部壞死 。 運(yùn)動(dòng)異常 : 癱瘓 骨折 肌無力 。 （ 主要是預(yù)防食品急性中毒和慢性中毒 ） 3． 1． 3 勞動(dòng)衛(wèi)生：勞動(dòng)強(qiáng)度 、 勞動(dòng)保護(hù) （ 女工保護(hù) ） 、勞動(dòng)保護(hù)用品 、 營養(yǎng)衛(wèi)生 、 勞動(dòng)醫(yī)學(xué) 3． 1． 4 職業(yè)病管理：有毒、有害場所管理、三同時(shí)管理、職業(yè)病防治管理。 1 危險(xiǎn)因素：能對人造成傷亡或?qū)ξ镌斐赏话l(fā)性損壞的因素 [強(qiáng)調(diào)突發(fā) 、 瞬間 ]。 健康含義：健康并非僅僅局限于不生?。? 健康還應(yīng)包括心理方面的健康； 健康應(yīng)講究精神 、 軀體 、 社交諸項(xiàng)完整又健全的活動(dòng)能力及適應(yīng)能力 。 職業(yè)疾病：不是職業(yè)傷害而是長期暴露在工作環(huán)境下而導(dǎo)致的功能和器質(zhì)損害 、 引起的急性和慢性病 。 2 .2三級(jí)保健： 即預(yù)防疾病 ， 治療疾病 ， 康復(fù)健身 。 發(fā)熱 : 高熱 [39度以上 ] 中熱 [37— 38度 ]。 三角巾包扎：使用適用于面積較大傷口或頭部 。 意識(shí)突然喪失 [呼叫 、 刺激無反應(yīng) ]； 猝死類型 : 心跳 、 呼吸雙停； 心跳停止 [呼吸未停 ]； 呼吸停止 [心跳未停 ]。 高溫作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)： 產(chǎn)熱大于 84kj/； 室內(nèi)氣溫大于室外氣溫 2℃ 以上； 作業(yè)場所氣溫大于 30C， 相對濕度大于 80%。 中度對癥處理 [休息 、 包扎 ]。 癥狀：輕型 頭暈 、 心悸 、 惡心 、 嘔吐 、 無力 。 急救：輕型只需局部傷口處理 、 止疼；重型須立即搶救 、 抗過敏 [激素 ]、 氣管穿刺 [切開 ]；對猝死進(jìn)行人工復(fù)蘇 、 聯(lián)系轉(zhuǎn)醫(yī)院 。 重度疲勞 。 急救：排除毒物 主要有催吐 、 導(dǎo)瀉 、 洗胃 、 利尿； 對癥處理 補(bǔ)液 、 休息； 對毒處理 微生物 — 抗生素；土豆龍葵素 — 無特效藥；扁豆生物堿 無特效藥；亞硝酸鹽 — 1%美蘭靜脈注射； 預(yù)防： 認(rèn)真清洗食物 、 不吃變質(zhì) 、 過期 、 腐敗食品； 把住采購關(guān) ， 不采購 “ 三無 ” 、 污染食品； 食品要煮熟 、 合理加工； 剩食品必須加熱處理后才食用； 水質(zhì) 、 飲料須檢驗(yàn)過才服用 。 分型； 軟組織損傷 — 頭皮破裂 、 出血； 顱骨骨折 — 裂縫 、 凹陷 、 粉碎和出血； 腦損傷 1） 腦震蕩 — 短時(shí)意識(shí)障礙 ， 清醒后逆行性遺忘 ， 無神經(jīng)癥狀和出血表現(xiàn)； 2） 腦挫裂 — 持續(xù)意識(shí)障礙 ， 腦損傷定位癥狀 ，（ 偏癱 、 失語 、 血壓呼吸改變 、 瞳孔變化 、 頸項(xiàng)強(qiáng)直 、 血性腦脊液 ） 。 （ 舉重 、負(fù)重 ） 。 機(jī)理： 食物中存在過多致病微生物 （ 常見的有：沙門氏菌 、 葡萄球菌和嗜鹽菌 ） 導(dǎo)致消化道急性炎癥； 有毒物質(zhì)污染 （ 常見：農(nóng)藥 、 砷 、 亞硝酸鹽 ） 導(dǎo)致吸收中毒； 食物加工不合理生成毒物 （ 如：扁豆 、 蠶豆 、 白果 、發(fā)芽土豆 、 野蘑菇 、 木薯等 ） 導(dǎo)致中毒 。 按部位分： 全身性疲勞；局部性疲勞 。 7） 蜂毒中毒 病因；不慎被毒蜂 [黃蜂等 ]叮傷 。 預(yù)防：分步登高、依次適應(yīng)、減少勞動(dòng)強(qiáng)度、營養(yǎng)保溫、備有氧氣、作好應(yīng)急計(jì)劃。 機(jī)理；電流通過電阻 [人體 ]產(chǎn)熱 、 燒傷組；電流直接刺激心臟使其停跳 。 分型：輕型 [先兆中暑 ] 中度 [中暑 ] 重度 [中暑危征 ]。 [特別提示：脊柱骨折不許用背負(fù)式 、 托抱式 ， 否則加重病情 。 用止血帶捆綁壓迫動(dòng)脈 ， 阻斷血流 ， [注意定時(shí)松開并觀察 、 以免壞死 ] 物體加壓壓迫動(dòng)脈法 硬物放于須壓迫的動(dòng)脈上面 ， 捆綁并加壓 ， 阻斷血流 。 難點(diǎn)： 物資供應(yīng)困難； 急救條件不足；