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社會醫(yī)學研究方法ppt課件-資料下載頁

2025-01-08 05:11本頁面
  

【正文】 較好的理解和標準的解釋 。 因此 , 即使問卷較為復雜也能在訪談員的幫助下填答完成 。 ( 二 ) 缺點 ? 1. 需經費較多 訪談法需較多的訪談員 ,而訪談員的聘用和培訓都需要經費 。 另外還需聘用指導和管理人員 , 支付調查的旅差費等 , 故需較多經費 。 ? 2. 較費時間 訪談法需要逐一對回答者進行訪問 , 并且必須要安排在回答者方便的時間進行 , 所以花費的時間通常較長 。 ? 3. 容易出現(xiàn)訪談偏誤 這是訪談法較為突出的缺點之一 。 如果訪談員的技術水平較差 , 他本身對問題的理解有偏誤 ,或者對回答者進行誘導都可能影響資料的準確性 。 此外 , 訪談員的責任心也可能影響記錄的質量 , 如筆誤增加等 。 ( 三 ) 影響訪談調查的因素 ? 訪談是社會交往的一種特殊形式 。 因此 ,訪談員技術水平的高低是影響訪談調查質量及完成情況的一個主要因素 。 一個好的訪談員能保證工作的順利進行并收集到較為準確可信的資料 。 反之 , 技術水平較差的訪談員則很難完成工作 , 并且易出現(xiàn)訪談偏誤 , 使資料的信度降低 。 五、敏感性問題的調查方法 ? 社會醫(yī)學調查中 , 常常會涉及到一些人們的禁忌 、 隱私和秘密 。 例如在調查嬰兒的出生與死亡時 , 被調查者對于像 “ 你生過有先天缺陷的孩子嗎 ? ”“ 你的孩子死亡是因患病或是溺死 ? ” 這類問題往往不愿作真實的回答或拒絕回答 。 這類涉及到人們的禁忌 、 隱私和秘密的問題稱為敏感性問題 。 對這類問題的調查比較困難 , 用常規(guī)的問卷偏差較大 。 采用 “ 隨機化回答 ” 的調查技術進行敏感性問題的調查 , 效果較好 。 它采用一種隨機化裝置 , 不用被調查者向調查者泄露回答問題的結果 , 就可以估計出所有被調查者中屬于某種情況的比例 。 第四節(jié) 樣本例數(shù)的估計方法 ? 在調查工作中 , 如果采取抽樣調查 , 就要提出一個抽樣多少的問題 。 樣本過少 ,調查結果可能不可靠 , 樣本例數(shù)過多 ,造成不必要的浪費 。 抽樣的原則就是在保證調查結論具有一定可靠性的條件下 ,確定最少的調查例數(shù) 。 樣本例數(shù)的估計是一個較復雜的問題 , 可參閱有關書籍 , 第五節(jié) 非調查資料的收集方法 一、文獻研究 ? 社會醫(yī)學除采取信訪法 、 訪談法等調查手段外 ,還常用文獻法收集資料進行研究 。 文獻有多種多樣 , 有一些是第一手資料即由曾經經歷過某一事件的人撰寫的;另一些是第二手資料 , 即由那些未經歷過某一事件 , 而是通過訪問或閱讀第一手資料的人撰寫的 。 在考查文獻資料的效度和信度時 , 需要區(qū)別的是第一手資料還是第二手資料 。國內外官方的人口普查 。 生命統(tǒng)計 、 國民經濟統(tǒng)計 、 疾病統(tǒng)計等資料 , 有關組織 、 團體 、 研究機構的各種統(tǒng)計年報 。 調查報告 、 記錄 、 案卷等資料 , 有關期刊 、 雜志 、 報紙 、 通訊 、 專著等資料 ,都是通過文獻法獲得資料的重要途徑 。 ? 文獻法應用很廣 。 在研究者確定課題及研究設計時 , 都需要廣泛收集國內外有關文獻 , 以了解這一研究領域的歷史和現(xiàn)狀 。 故從廣義上講 , 任何研究都離不開文獻法 , 只是使用文獻資料的程度和范圍不同而已 。 ( - ) 文獻研究的優(yōu)缺點 ? 1. 優(yōu)點: ? ( l) 可研究不可能觀察的對象 例如國際醫(yī)療衛(wèi)生組織和制度的研究 、 婚姻和家庭的歷史演變過程等 ,研究者不可能直接觀察各國的醫(yī)療衛(wèi)生組織機構 ,更不可能直接觀察歷史上人類婚姻和家庭的演變 ,故唯一的方法是文獻研究 。 ? ( 2) 可作縱向研究 文獻研究尤其適用于作一長時期的研究 。 例如研究一個地區(qū)某種地方病從古到今的流行趨勢 , 不可能在時間上返回古代 , 文獻法是唯一可行的方法 。 2. 缺點: ? ( 1) 文獻的編寫可能有偏誤 由于編寫文獻的各種各樣目的 , 可能以各種方法使文獻帶有偏誤 , 如對某些事態(tài)的夸大 、 對某些事件的縮小或略去等 。 ? ( 2) 文獻的代表性可能有偏誤 由于經濟水平 、 文化程度等較差的人寫文獻的可能性小得多 , 大眾傳播媒介反映他們的意見不夠 。 因此 ,一旦存在這種狀況時 , 根據(jù)文獻進行研究的代表性就較差 。 ( 二 ) 文獻的效度和信度 ? 文獻常常是由文獻的作者觀察所得 , 如有文獻可證明作者親自觀察的事實;則此文獻具有表面效度 。 找到所研究文獻同時期的其他文獻進行比較 , 從而可對一份文獻的準則效度作出判斷 。 如果在一個文獻中提出的理論在另外文獻中 , 例如兩個文獻中得到支持 , 即可認為該文獻具有結構效度 。 ? 文獻的可信度 , 可通過在同一時期在兩個或更多問題上對比類似文獻進行檢驗 ( 手段的可信度 ) , 或通過對比同一時期的同一問題上兩個或更多研究人員的研究結果進行檢驗 ( 分析的可信度 ) 。 二、試驗研究 ? 試驗研究是使設計的試驗因素在非試驗因素被嚴格控制的條件下 , 對研究對象的活動進行觀察 、 記錄 、分析并作出結論 。 社會醫(yī)學的試驗研究往往是在現(xiàn)場進行的 。 例如在農村進行農民健康保險的試驗研究 , 可采用前瞻性觀察的方法 , 通過對入保者與未入保者 、 入保前后等對比 , 對于參加不同保險方案的農民的衛(wèi)生需求 、 衛(wèi)生服務利用和衛(wèi)生費用的變化進行分析比較 , 從而獲得適合農村的健康保險制度的結論 。 又如 , 在兒童和青少年中 , 采用干預行為和矯正行為的方法 , 改變不健康行為 , 促進健康行為的比例增加等 , 都是社會醫(yī)學采用的試驗研究 。 研究的優(yōu)點 ? 試驗研究法是社會醫(yī)學中建立因果關系的最好方法 。 在試驗研究中研究者能夠測定因變量的值 , 引進疑為可能因素的自變量 , 并觀察因變量的變化 。 在這點上試驗法優(yōu)于調查法 。 ? 可作縱向 研究研究者一般可觀察一段時間的變化 , 并收集一段時間內的資料 。這點比橫斷面研究為優(yōu) 。 試驗研究的缺點 ? 在進行適當控制的環(huán)境中觀察某種社會現(xiàn)象 , 可能與自然環(huán)境中有所不同 。 ? 試驗研究的樣本不能太大 , 否則困難也越大 設計一份關于飲酒與肝硬化關系的調查表 , 通過調查達到以下目的: 、 年齡 、 職業(yè) 、 文化程度 、 經濟收入人群中 “ 飲酒 ” 發(fā)生的頻率 、 飲酒者的酒精消費量 要求: ① 采用封閉式問卷 ② 酒的分類:白酒 、 果酒 、 啤酒
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