預防醫(yī)學案例分析社會醫(yī)學09-資料下載頁
2025-01-08 02:59本頁面
【正文】 生地 ?防蚊驅蚊 :紗門、紗窗；藥物浸泡過的蚊帳；點燃蚊香（或電熱蚊香）；驅蚊劑涂暴露部位。 ?滅蚊、蠅： ? 室外噴灑：將 1%～ 2%敵敵畏乳劑、 %馬拉硫磷乳劑噴霧 ? 室內（帳棚內）壁：噴奮斗鈉（ 10～ 20mg/m2）、凱素靈（ 10～ 20mg/m2）或三氯殺蟲酯（ ）。晚上可噴市售噴射劑和氣霧劑。 ? 不能填平的有水有蟲坑：坑內可撒馬拉硫磷（ 10～20mg/L）、洪水造成的坑、溝應盡量填平 媒介生物控制 2 ?滅鼠措施 ?危險性： ? 分布區(qū)縮小，向高處集中，密度可增加數倍至數十倍，家野鼠混居機會大增 ? 種群組成和結構、耐濕鼠種比例上升。 ? 耐濕鼠種增多、靈敏、健壯的成年和亞成年鼠比例上升。 ? 病原攜帶率上升：鼠間病原體的傳播增加 ? 洪水雖使大量鼠類死亡，但存活鼠對人的威脅明顯增加，鼠源性疾病的疫情可能加重。 ?滅鼠方法： ? 多用器械滅鼠，如鼠籠鼠夾等，但不能使用電子貓，更不能自拉電網捕鼠?？捎盟蚰酀{灌洞。 ? 慎用毒餌。當鼠密度很高，或人群受到鼠源疾病嚴重威脅時，則應在嚴密組織、充分宣傳的基礎上，開展毒餌滅鼠 ? 滅鼠時要確保人畜安全 ? 不能用熟食配制毒餌，更不能用餅干或方便面等。 ? 毒餌必須有警告色。 ? 投餌點應有醒目標記。 ? 投餌工作由受過培訓的滅鼠員承擔。 ? 投毒后及時搜尋死鼠，管好禽畜，保藏好食品，照看好小孩。 ? 投餌結束應收集剩餌，焚燒或在適當地點深埋。 ? 衛(wèi)生部門要做好中毒急救的準備。 ? 為避免鼠死后，離開鼠體的蟲類叮咬，最好在滅鼠同時，在居住區(qū)噴灑殺蟲劑。 ?水退后的防鼠工作 ?提供了更好的繁殖條件： ? 水退后人群重返家園，鼠類失去依托也會離開暫居高處。 ? 劫后余生的殘存鼠具有較強的生命力和繁殖力 ? 大面積上的低密度為它們提供了更寬裕的生存條件。 ?防鼠措施： ? 返家時應注意檢查所帶物品，避免夾帶老鼠。 ? 返家后要徹底搞好室內和環(huán)境衛(wèi)生 ? 盡量用防鼠容器存糧。檢查有無新鮮鼠洞，一旦發(fā)現應及時滅鼠并嚴密堵洞 ? 大型糧庫和集中居住場所，必要時可挖防鼠溝，溝深 1m，寬 ，溝底每隔 20～ 30m或每個拐角處，埋直徑 ，溝底平缸口。隨時檢查處理掉入缸內的老鼠。 ? 在修理舊房或重建新居時，應全面規(guī)劃，改善衛(wèi)生條件 ?防鼠措施 : ? 減小門、窗與框的空隙，一般不超過 ； ? 用水泥或三合土硬化室內地面； ? 盡量增設 30cm高的墻裙； ? 管道和電線等的穿墻孔，設置鐵皮擋鼠板，管道和電線從板中央小孔通過； ? 禽舍畜圈離開住宅，廁所考慮防蠅防鼠。 ? 要做好鼠間疫情監(jiān)測，注視鼠類攜帶病原的動態(tài)變化，發(fā)現異常立即采取滅鼠防鼠措施。 臨時定居點和營地的規(guī)劃、布局和管理 1 ? 衛(wèi)生部門不直接負責此工作，要提出建議 ?要求 : ?修建地點多種形式 : ?洪水后 :干燥的地區(qū) ?地震或破壞性的大風后 :開闊的地方、公園和田地居住 ?建立臨時非專門的居住地 : ?避免災后長期存在 ,因為存在多種傳染性疾病的潛在危險 . 臨時定居點和營地的規(guī)劃、布局和管理 2 ?地點的選擇 : ?選在排水良好，而沒有季節(jié)性洪水、山崩、滑坡等危險的地方。 ?盡可能靠近主要公路或機場以方便供給。 臨時定居點和營地的規(guī)劃、布局和管理 3 ?宿營地規(guī)劃 ?臨時宿營地存在的問題 :無凝聚力、管理混亂 ?安排宿營地時將一小組家庭安排在一起，將宿營地分片區(qū)，每個片區(qū)確定負責人，便于管理和開展工作 :比如環(huán)境衛(wèi)生等 . ?宿營地要設有管理機構：管理、接待災民、存放救災物資的地方 . 臨時定居點和營地的規(guī)劃、布局和管理 4 ? 臨時宿營地的服務設施 ? 水的供應 ?活動儲水罐或家用的存貯器等臨時儲水設備中水的污染很常見。 ?氯氣消毒、檢測余氯量或細菌監(jiān)測 ?聯(lián)合國難民事務高級官員建議每人每天家用潔凈水最少為 15L 。 臨時定居點和營地的規(guī)劃、布局和管理 5 ?廁所 : ?目的 :方便災民 ,防止腸道傳染病流行。 ?廁所的地點 :在宿營地各部分都容易接近的地方 ?廁所的數量 :理想的情況是每家擁有 1 個廁所。至少為每 20 人提供 1 處廁所 ? 鼓勵大家使用廁所 大災之后無大疫的評價原則 ?與災害有關的傳染病發(fā)病死亡情況與以往相比 ?造成的死亡與以往相比沒有明顯增加 ?烈性傳染病沒有廣泛地爆發(fā)流行； ?沒有因為傳染病的流行影響社會秩序、導致停工停產。 措施效果 評價 ?以下指標與前幾年比較是否顯著上升： ?暴發(fā)疫情數：傳染病暴發(fā)疫情的病種、起數、病例數 (死亡例數 ) ?食物中毒數：食物中毒發(fā)生的種類、起數、病例數 (死亡例數 ) ?疾病罹患率：霍亂、傷寒、痢疾、肝炎、出血熱、鉤體、炭疽、乙腦、瘧疾、血吸蟲病、麻疹、流感、出血性結膜炎、感染性腹瀉等疾病罹患率 ?攜帶率：受檢者中攜帶某種病原體人數 /受檢人數 100%。 ?感染率：受檢者中某寄生蟲體感染人數 /受檢人數 100%。 ?家庭二代續(xù)發(fā)率：家庭二代續(xù)發(fā)病例數 /家庭接觸者人數 100%。 ?某病死亡率：某病該期死亡人數 /該期平均人口數 1000‰ 。
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