預(yù)防醫(yī)學(xué)案例分析社會醫(yī)學(xué)09-資料下載頁
2025-01-08 02:59本頁面
【正文】 生地 ?防蚊驅(qū)蚊 :紗門、紗窗；藥物浸泡過的蚊帳；點(diǎn)燃蚊香（或電熱蚊香）；驅(qū)蚊劑涂暴露部位。 ?滅蚊、蠅： ? 室外噴灑：將 1%～ 2%敵敵畏乳劑、 %馬拉硫磷乳劑噴霧 ? 室內(nèi)（帳棚內(nèi)）壁：噴奮斗鈉（ 10～ 20mg/m2）、凱素靈（ 10～ 20mg/m2）或三氯殺蟲酯（ ）。晚上可噴市售噴射劑和氣霧劑。 ? 不能填平的有水有蟲坑：坑內(nèi)可撒馬拉硫磷（ 10～20mg/L）、洪水造成的坑、溝應(yīng)盡量填平 媒介生物控制 2 ?滅鼠措施 ?危險(xiǎn)性： ? 分布區(qū)縮小，向高處集中，密度可增加數(shù)倍至數(shù)十倍，家野鼠混居機(jī)會大增 ? 種群組成和結(jié)構(gòu)、耐濕鼠種比例上升。 ? 耐濕鼠種增多、靈敏、健壯的成年和亞成年鼠比例上升。 ? 病原攜帶率上升：鼠間病原體的傳播增加 ? 洪水雖使大量鼠類死亡，但存活鼠對人的威脅明顯增加，鼠源性疾病的疫情可能加重。 ?滅鼠方法： ? 多用器械滅鼠，如鼠籠鼠夾等，但不能使用電子貓，更不能自拉電網(wǎng)捕鼠。可用水或泥漿灌洞。 ? 慎用毒餌。當(dāng)鼠密度很高，或人群受到鼠源疾病嚴(yán)重威脅時(shí)，則應(yīng)在嚴(yán)密組織、充分宣傳的基礎(chǔ)上，開展毒餌滅鼠 ? 滅鼠時(shí)要確保人畜安全 ? 不能用熟食配制毒餌，更不能用餅干或方便面等。 ? 毒餌必須有警告色。 ? 投餌點(diǎn)應(yīng)有醒目標(biāo)記。 ? 投餌工作由受過培訓(xùn)的滅鼠員承擔(dān)。 ? 投毒后及時(shí)搜尋死鼠，管好禽畜，保藏好食品，照看好小孩。 ? 投餌結(jié)束應(yīng)收集剩餌，焚燒或在適當(dāng)?shù)攸c(diǎn)深埋。 ? 衛(wèi)生部門要做好中毒急救的準(zhǔn)備。 ? 為避免鼠死后，離開鼠體的蟲類叮咬，最好在滅鼠同時(shí)，在居住區(qū)噴灑殺蟲劑。 ?水退后的防鼠工作 ?提供了更好的繁殖條件： ? 水退后人群重返家園，鼠類失去依托也會離開暫居高處。 ? 劫后余生的殘存鼠具有較強(qiáng)的生命力和繁殖力 ? 大面積上的低密度為它們提供了更寬裕的生存條件。 ?防鼠措施： ? 返家時(shí)應(yīng)注意檢查所帶物品，避免夾帶老鼠。 ? 返家后要徹底搞好室內(nèi)和環(huán)境衛(wèi)生 ? 盡量用防鼠容器存糧。檢查有無新鮮鼠洞，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)滅鼠并嚴(yán)密堵洞 ? 大型糧庫和集中居住場所，必要時(shí)可挖防鼠溝，溝深 1m，寬 ，溝底每隔 20～ 30m或每個(gè)拐角處，埋直徑 ，溝底平缸口。隨時(shí)檢查處理掉入缸內(nèi)的老鼠。 ? 在修理舊房或重建新居時(shí)，應(yīng)全面規(guī)劃，改善衛(wèi)生條件 ?防鼠措施 : ? 減小門、窗與框的空隙，一般不超過 ； ? 用水泥或三合土硬化室內(nèi)地面； ? 盡量增設(shè) 30cm高的墻裙； ? 管道和電線等的穿墻孔，設(shè)置鐵皮擋鼠板，管道和電線從板中央小孔通過； ? 禽舍畜圈離開住宅，廁所考慮防蠅防鼠。 ? 要做好鼠間疫情監(jiān)測，注視鼠類攜帶病原的動態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)異常立即采取滅鼠防鼠措施。 臨時(shí)定居點(diǎn)和營地的規(guī)劃、布局和管理 1 ? 衛(wèi)生部門不直接負(fù)責(zé)此工作，要提出建議 ?要求 : ?修建地點(diǎn)多種形式 : ?洪水后 :干燥的地區(qū) ?地震或破壞性的大風(fēng)后 :開闊的地方、公園和田地居住 ?建立臨時(shí)非專門的居住地 : ?避免災(zāi)后長期存在 ,因?yàn)榇嬖诙喾N傳染性疾病的潛在危險(xiǎn) . 臨時(shí)定居點(diǎn)和營地的規(guī)劃、布局和管理 2 ?地點(diǎn)的選擇 : ?選在排水良好，而沒有季節(jié)性洪水、山崩、滑坡等危險(xiǎn)的地方。 ?盡可能靠近主要公路或機(jī)場以方便供給。 臨時(shí)定居點(diǎn)和營地的規(guī)劃、布局和管理 3 ?宿營地規(guī)劃 ?臨時(shí)宿營地存在的問題 :無凝聚力、管理混亂 ?安排宿營地時(shí)將一小組家庭安排在一起，將宿營地分片區(qū)，每個(gè)片區(qū)確定負(fù)責(zé)人，便于管理和開展工作 :比如環(huán)境衛(wèi)生等 . ?宿營地要設(shè)有管理機(jī)構(gòu)：管理、接待災(zāi)民、存放救災(zāi)物資的地方 . 臨時(shí)定居點(diǎn)和營地的規(guī)劃、布局和管理 4 ? 臨時(shí)宿營地的服務(wù)設(shè)施 ? 水的供應(yīng) ?活動儲水罐或家用的存貯器等臨時(shí)儲水設(shè)備中水的污染很常見。 ?氯氣消毒、檢測余氯量或細(xì)菌監(jiān)測 ?聯(lián)合國難民事務(wù)高級官員建議每人每天家用潔凈水最少為 15L 。 臨時(shí)定居點(diǎn)和營地的規(guī)劃、布局和管理 5 ?廁所 : ?目的 :方便災(zāi)民 ,防止腸道傳染病流行。 ?廁所的地點(diǎn) :在宿營地各部分都容易接近的地方 ?廁所的數(shù)量 :理想的情況是每家擁有 1 個(gè)廁所。至少為每 20 人提供 1 處廁所 ? 鼓勵(lì)大家使用廁所 大災(zāi)之后無大疫的評價(jià)原則 ?與災(zāi)害有關(guān)的傳染病發(fā)病死亡情況與以往相比 ?造成的死亡與以往相比沒有明顯增加 ?烈性傳染病沒有廣泛地爆發(fā)流行； ?沒有因?yàn)閭魅静〉牧餍杏绊懮鐣刃颉?dǎo)致停工停產(chǎn)。 措施效果 評價(jià) ?以下指標(biāo)與前幾年比較是否顯著上升： ?暴發(fā)疫情數(shù)：傳染病暴發(fā)疫情的病種、起數(shù)、病例數(shù) (死亡例數(shù) ) ?食物中毒數(shù)：食物中毒發(fā)生的種類、起數(shù)、病例數(shù) (死亡例數(shù) ) ?疾病罹患率：霍亂、傷寒、痢疾、肝炎、出血熱、鉤體、炭疽、乙腦、瘧疾、血吸蟲病、麻疹、流感、出血性結(jié)膜炎、感染性腹瀉等疾病罹患率 ?攜帶率：受檢者中攜帶某種病原體人數(shù) /受檢人數(shù) 100%。 ?感染率：受檢者中某寄生蟲體感染人數(shù) /受檢人數(shù) 100%。 ?家庭二代續(xù)發(fā)率：家庭二代續(xù)發(fā)病例數(shù) /家庭接觸者人數(shù) 100%。 ?某病死亡率：某病該期死亡人數(shù) /該期平均人口數(shù) 1000‰ 。
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