第一講社會醫(yī)學(xué)概論-資料下載頁
2025-08-15 23:44本頁面
【正文】 piritualism medical model) 自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式 (Nature philosophical medical model) 機械論的醫(yī)學(xué)模式 (Mechanistic medical model) 生物醫(yī)學(xué)模式 (Biomedical model) 生物 —心理 —社會醫(yī)學(xué)模式 (Biopsychosocial medical model)。 ? 生物 —心理 —社會醫(yī)學(xué)模式（ Bio－ psycho－ social medical model ）由美國醫(yī)生恩格爾于 1977年首次提出 ? 該觀點于 1981年介紹到我國，并受大家普遍關(guān)注 二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的背景 (一 )醫(yī)學(xué)的社會化發(fā)展趨勢 ? 健康和疾病突破個人局限 ? 健康是一項基本人權(quán)已為全球共識 ? 健康與社會進步是雙向循環(huán) (二 )疾病譜和死因譜改變 ? 烈性傳染病受控，被慢性退行性病，心腦血管病 ,腫瘤取代 . ? 公害 ,交通事故 ,不良行為 ,心理障礙等社會病明顯增多 . ? 第二次 衛(wèi)生革命也接踵而來 (慢性非傳染病防治 ) ? 使社會因素 ,心理因素的病因意義明顯加強 ,當然生物因素仍不能忽視！ (三 )健康需求普遍提高 ,是促進模式轉(zhuǎn)變的客觀需要 (四 )醫(yī)學(xué)科學(xué)認識論的進步和方法論的綜合 三、醫(yī)學(xué)的目的 1. 預(yù)防疾病和損傷，促進和維持健康； 2. 解除由病災(zāi)引起的疼痛和疾苦； 3. 照料和治愈有病的人，照料那些不能治愈的人； 4. 避免早死，追求安詳死亡。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模型是為了幫助實現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的 醫(yī)學(xué)目的 四、 衛(wèi)生事業(yè)的生產(chǎn)性、公益性與社會功能 ? 生產(chǎn)性： 生產(chǎn)力 ↑ ，物質(zhì)資料 ↑ ? 公益性： 非營利、福利 ? 社會功能： 發(fā)展社會經(jīng)濟、建立精神文明、保障基本人權(quán)、維護社會穩(wěn)定 五、健康、衛(wèi)生事業(yè)與社會發(fā)展的相互關(guān)系 社會因素影響人群健康 人群健康影響社會發(fā)展 健康與社會經(jīng)濟發(fā)展相互作用 衛(wèi)生事業(yè)與社會發(fā)展相協(xié)調(diào) 疾病對人力資本和勞動生產(chǎn)率造成損失的“ 3D”框架 (Death, Disability， Debility） 美國學(xué)者 Mushkin計算出了美國在1900—1960年人口死亡率下降帶來的經(jīng)濟收益約為 8200億 聯(lián)合國開發(fā)計劃署2022年 《 中國人類發(fā)展報告 》 首次引入 HRI和 HDI衡量社會因素對健康的影響 ? 健康風(fēng)險指數(shù)（ HRI）指標來衡量經(jīng)濟、社會、環(huán)境、醫(yī)療保障等對人類健康的危險程度。它以空氣污染、水污染、營養(yǎng)狀況和衛(wèi)生服務(wù)可及性等四項內(nèi)容為基礎(chǔ)，取值在 0～ 1之間，越接近 0越好。 ? 人類發(fā)展指數(shù)（ HDI）以以下三個主要指數(shù)為基礎(chǔ)：預(yù)期壽命、教育水平和收入。 ＨＲＩ ↑則ＨＤＩ ↓ 六、健康公平是人的基本權(quán)利 ? 健康狀況的公平性：是指不同收入、種族、性別的人群應(yīng)當具有同樣或類似的健康水平。主要是用期望壽命、嬰兒死亡率、 5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和人群的患病指標來評價。 ? 二、衛(wèi)生服務(wù)的公平性 提供的公平性＼籌資的公平性 ? 三、醫(yī)療保障體系的公平性 七、社會資本的衛(wèi)生保健功能 社會資本： 是相對于物質(zhì)資本（主要是資金、生產(chǎn)設(shè)備、廠房等）和人力資本（主要是有技能、會創(chuàng)造和使用工具的人）而言的，指的是社會結(jié)構(gòu)的某些特征，包括社會信任、社會規(guī)范和社會網(wǎng)絡(luò)等。 ? 社會資本的衛(wèi)生保健功能 1. 提高健康教育的效果 2. 促進衛(wèi)生服務(wù)的提供 3. 提高疾病預(yù)防的效果 ? 利用健康相關(guān)社會資本的途徑和方法 1. 政府 2. 非政府、非商業(yè)機構(gòu) 3. 義務(wù)工作 4. 人人參與 復(fù)習(xí)重點 ? 社會醫(yī)學(xué)的定義、性質(zhì)、內(nèi)容與任務(wù) ? 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模型產(chǎn)生的原因 ? 健康的定義 ? 健康、衛(wèi)生事業(yè)與社會發(fā)展的相互關(guān)系
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