第一講社會醫(yī)學概論-文庫吧資料
2024-08-28 23:44本頁面
【正文】 嘯 從斑疹傷寒的流行病學調(diào)查中發(fā)現(xiàn)“流行病”的社 會屬性。 社會衛(wèi)生學： 研究各種增進健康、預防疾病的措施。 ——必須從 個人診治 轉(zhuǎn)向 社會防治 ——從 技術(shù)控制 轉(zhuǎn)向 社會控制 二、社會醫(yī)學的創(chuàng)立和發(fā)展（ 19世紀中 ~20世紀中 ） ——1848年蓋林首次提出“社會醫(yī)學” 社會醫(yī)學，包括四個部分： 社會生理學： 人群身體、精神狀態(tài)與社會制度、法律、 風俗習慣之間的相互關(guān)系 。 ——個體作坊被大工業(yè)生產(chǎn)所取代 醫(yī)學行為 絕非醫(yī)患雙方的個人行為， 只有通過 政府的社會行為 才能實現(xiàn)“保護公民健康的目的” 。 ? 當時的科學家由于社會條件限制， 醫(yī)學活動基本上是醫(yī)生與病人之間個人醫(yī)療行為。 ——什么樣的人患病比這個人患什么病更重要！ （強調(diào)環(huán)境對人的影響） ——醫(yī)生醫(yī)治的不僅是疾病，更重要的是病人！ （整體觀念） ——重視心理因素的致病作用，強調(diào)人體健康與 社會心理因素之間的關(guān)系。有時 是能量（ 冷、熱、酸、甜 ）的平衡，這四種元素 又配合組成四種體液（ 血液、黃疸、黑疸和痰 ） 它們的平衡決定人的體質(zhì)和健康。 （五）社會因素在疾病發(fā)生和防治中起主導作用 傳染病為主導時，重視生物因素和針對治療、忽視了社會 因素！ 疾病譜和死因譜改變后，人們開始綜合考慮生物、心理和社會 因素。 ★高危反應 ： 機體對刺激缺乏適應和耐受性、免 疫能力和防御能力降低等。 ? 社會環(huán)境：戰(zhàn)爭、動亂、經(jīng)濟危機、恐怖事件， 社會保障，公益事業(yè)落后。 ● 高危險性范圍 ：高危人群、高危環(huán)境、高危反應和高危行為。 （ 4）亞臨床疾?。? 是健康觀的另一種概念，亦稱“無癥狀疾病”，他們雖然也沒有臨床癥狀與體征，但卻存在著生理性代償或病理性反應的臨床檢測證據(jù)，這也是它與亞健康狀態(tài)的主要區(qū)別。” 消極健康觀 ? 健康 ——無癥狀和體征 ? 疾病 ——失去健康 ? 生物學紊亂狀態(tài)的證據(jù) ——癥狀與體征 ? 細菌入侵機體的證據(jù) ——癥狀與體征 ? 過敏體質(zhì)若一生不接觸過敏源 ——健康？ ? 循環(huán)定義：無法弄清健康？疾??？ 積極健康觀 “健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而且包括身 體，心理和社會方面的完好狀態(tài)。 （ 3）學會并掌握對人群健康狀況和社會衛(wèi)生狀況及衛(wèi)生事業(yè)積效的評估方法 （ 4）學習對高危人群和高危因素進行社會干預的方法及其積效的評估方法 “五星級醫(yī)生 ”即 ： ? 衛(wèi)生服務提供者 ? 診療方案制定者 ? 健康教育指導者 ? 社區(qū)衛(wèi)生領(lǐng)導者 ? 衛(wèi)生事業(yè)的協(xié)調(diào)者 五、社會醫(yī)學的基本理論 （一）衛(wèi)生事業(yè)與社會發(fā)展相協(xié)調(diào)的觀點 ● “我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)” ● 衛(wèi)生工作方針 ： 以農(nóng)村為重點，預防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技和教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現(xiàn)代化服務。 四、社會醫(yī)學教學的目的 21世紀新型醫(yī)生的標準：（五個“ 能 ”要求） 能 對病人的防治、康復、的整體保健需要負責，評估改善 衛(wèi)生保健質(zhì)量 能 從病人角度（倫理學、費用、最終利益）去考慮新技術(shù) 的合理作用 能 協(xié)調(diào)衛(wèi)生部門內(nèi)部及與其相關(guān)的其它部門之間的合作關(guān)系 能 協(xié)調(diào)個人和社區(qū)的衛(wèi)生保健需要，平衡人的期望與社會短 期和長期的期望 能 用各種手段（保護人群
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