血?dú)夥治黾八釅A平衡失調(diào)-資料下載頁
2025-01-06 08:56本頁面
【正文】 CL） 8～ 16mmol AG=140116=26mmol AG≥16mmol故存在高 AG代酸 （ 2）、校正 HCO3 （ pHCO3 ）： =實(shí)測 HCO3 + △ AG=24 +（ 2616） =34mmol pHCO3 ≥27mmol，提示代堿 （ 3）、結(jié)論：高 AG代酸合并代堿 例 :早產(chǎn)兒生后呼吸困難入院，診斷 HMD，予呼吸機(jī)機(jī)械通氣、糾酸、利尿等治療，查： PH ，PaCO2 70 mmHg， HCO3 36mmol/L， Na+ 140 mmol/L， CL 80 mmol/L ? [ 分析 ]： PaCO2≥40 mmHg（ 70mmHg）提示可能為呼酸； HCO3 ≥27 mmol/L（ 36mmol/L）提示可能為代堿。據(jù)原發(fā)失衡 的變化 代償變化規(guī)律，原發(fā)失衡的變化決定 pH偏向， pH≤，故 呼酸是原發(fā)失衡， 而 HCO3的升高為繼發(fā)性代償。 ? 呼酸時(shí)代償后的 HCO3變化水平 （△ HCO3） =△ PaCO2177。 = （ 7040） 177。 =～ HCO3=24+△ HCO3=～ ? AG和校正 HCO3 AG = Na+ （ HCO3 + CL） 8～ 16mmol =140116 =24 mmol 校正 HCO3 = 實(shí)測 HCO3 + △ AG =36 + 8 =44mmol ? ： 比較代償公式所得的 HCO3與實(shí)測 HCO3，判斷酸堿失衡 實(shí)測 HCO3 為 36，在代償區(qū)間 ～ ，但校正 HCO3為 44，超出代償區(qū)間的上限，存在代謝性堿中毒 AG≥16mmol，存在高 AG代酸 本例實(shí)際存在 呼酸伴高 AG代酸和代堿三重酸堿失衡。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1