[臨床醫(yī)學(xué)]酸堿平衡失調(diào)cc-資料下載頁
2025-10-07 17:17本頁面
【正文】 補液量 100ml 50ml 20ml 2 3 2 ——————————————————————————— 體液與酸堿平衡失調(diào)的綜合治療： 治療舉例 ? 李 男 38歲 入院診斷為腸梗阻。入院時已 4d未進食且伴嘔吐，皮膚粘膜干燥、眼窩凹陷、尿少、無發(fā)燒。血漿 CO2CP為 %，體重 60kg，當日胃腸減壓抽出胃液 800ml。 ? 補液計算： ? 正常日需量： 2 000ml。補給生理鹽水 500ml，余 1 500ml為 5%葡萄糖溶液。 ? 已損失量：根據(jù)臨床癥狀判斷為中等脫水，脫水量約占體重的 4%～ 6%，按 5%計算， 60kg體重脫水量為 3 000ml。 ? 酸中毒以 5%碳酸氫鈉溶液補給，需要量應(yīng)為（ 60－30） / 60 ＝ 402ml 體液與酸堿平衡失調(diào)的綜合治療： 治療舉例 ? 第一日補給計算量 1/2，即 1 500ml＋ 200ml＝ 1 700ml。已損失的 1 500ml按生理鹽水 500ml， 5%葡萄糖溶液 1 000ml補給。 ? 額外損失量為胃腸減壓排出液體，以生理鹽水 800ml補給。 ? 需補液體總量為： 2 000ml＋ 1 500ml＋ 200ml(5%碳酸氫鈉溶液 )＋ 800ml＝ 4 500ml，其中生理鹽水 1800ml，5%葡萄糖溶液 2500ml， 5%碳酸氫鈉溶液 200ml。開始8h給總量的 1/3(1500ml)，剩余量在以后 16h內(nèi)勻速輸入，尿量達到 40ml/h以上時，給 10%氯化鉀溶液 30～40ml(含鉀 3～ 4g)加入靜脈輸液中輸入，速度以 80滴/min以下為宜。在補液的過程中復(fù)查血、尿生化指標，作為治療參考，并考慮手術(shù)治療問題。 小兒日需量補液舉例 30kg重一男孩，日需水量是： 第 1個 10kg為 10 100ml＝ 1000ml； 第 2個 10kg為 10 50ml＝ 500ml； 第 3個 10kg為 10 20ml＝ 200ml。 共計 1 000＋ 500＋ 200＝ 1 700（ ml） 其中給生理鹽水或 5%葡萄糖等滲鹽水 500ml，余量以 5%~10%葡萄糖溶液補給，氣候炎熱時可增加補液總量的 20%，以葡萄糖溶液補給。 謝 謝 ！
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