肌松藥及其拮抗藥ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 16:47本頁(yè)面
【正文】 自行降解，血漿膽堿酯酶（非特異性酯酶）水解。 ? Hofmann降解與體溫和 PH值有關(guān) ? 組胺釋放作用低于箭毒，與劑量和注入速度有關(guān)。預(yù)注抗組胺藥可預(yù)防。 ? 反復(fù)給藥、持續(xù)靜滴無蓄積。 ? 插管劑量 mg/kg， 插管時(shí)間 ， 持續(xù)時(shí)間 2530 min。 順式阿曲庫(kù)胺 ? 為阿曲庫(kù)胺的異構(gòu)體，效價(jià)為其 23倍。 ? 無心血管不良反應(yīng)和組胺釋放作用。 ? Hofmann消除 ? 插管劑量 mg/kg， 插管時(shí)間， 持續(xù)時(shí)間 5060 min。 米庫(kù)氯胺（美維松） ? 短效非去極化肌松劑 ? 血漿膽堿酯酶水解 ? 有組胺釋放作用 ? 無需抗膽堿酯酶藥拮抗 ? 插管劑量 mg/kg， 插管時(shí)間 min， 持續(xù)時(shí)間 1620 min。 肌松拮抗藥 ? 新斯的明： ? １ 用量 ,最大劑量 5mg， 持續(xù)時(shí)間 5575 min。 ? ２ 應(yīng)用 M受體阻斷劑阿托品、格隆溴胺（胃長(zhǎng)寧）對(duì)抗毒堿樣作用。 ? 格隆溴胺：起效慢，較少發(fā)生心率增快，抑制分泌物作用較強(qiáng) 應(yīng)用肌松拮抗藥注意事項(xiàng) ? 不可過早拮抗，需待 TOF刺激至少引起一個(gè)反應(yīng)，才能試行藥物逆轉(zhuǎn)。 ? 大劑量新斯的明可使阻滯加重。 肌松恢復(fù)的臨床征象 ? 充分通氣和氧和 ? 持續(xù)握拳 ? 持續(xù)抬頭 35s ? 睜眼、伸舌等。
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