《肌松藥及其拮抗藥》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 離子通道阻滯 ? 肌松劑在離子通道開放或關(guān)閉時停留于離子通道口，阻塞離子通道，影響粒子的流通，使終板膜不能去極化。 受體脫敏感阻滯 ? 受體對激動劑開放離子通道的作用不敏感，受體與激動劑親和力增加，但結(jié)合復(fù)合物的解離下降，受體復(fù)原的速率下降。 ? 接頭外受體在去神經(jīng)支配的肌纖維上可迅速大量合成，數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過接頭后膜受體。 ? 預(yù)注非去極化肌松藥不可預(yù)防高血鉀的產(chǎn)生。 ? 血漿膽堿酯酶水解為膽堿和琥珀酰單膽堿。 ２ 高血鉀。 ? ５為其他非去極化肌松藥所加強(qiáng) 氯筒箭毒堿 ? 中效肌松藥 ? ７０％經(jīng)腎，１５－２０％經(jīng)膽汁排泄，腎功能差時作用時間延長。 ? 解迷走神經(jīng)和促兒茶酚胺釋放作用， HR↑ 、BP↑ 。 ? 無心血管和組胺釋放作用 ? 插管劑量 mg/kg， 插管時間 23min， 持續(xù)時間 2530min。 ? 經(jīng)腎代謝 ? 無心血管和組胺釋放作用 ? 插管劑量 mg/kg .插管時間5min .持續(xù)時間 47124 min。 ? 反復(fù)給藥、持續(xù)靜滴無蓄積。 ? Hofmann消除 ? 插管劑量 mg/kg， 插管時間， 持續(xù)時間 5060 min。 ? 格隆溴胺：起效慢，較少發(fā)生心率增快，抑制分泌物作用較強(qiáng) 應(yīng)用肌松拮抗藥注意事項 ? 不可過早拮抗，需待 TOF刺激至少引起一個反應(yīng)，才能試行藥
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