肌松藥及其拮抗藥ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 16:47本頁面
【正文】 下降，受體復(fù)原的速率下降。 ? 引起受體脫敏感的藥物 １吸入麻醉藥 ２抗生素：多粘菌素 B ３激動劑：乙酰膽堿、氨甲酰膽堿 ４抗膽堿酯酶藥：新斯的明、吡啶的明 ５局麻藥 ６巴比妥類 ７鈣通道阻滯藥 以上藥物與非去極化肌松藥合用時增強(qiáng)其效能。 ? 接頭外受體在去神經(jīng)支配的肌纖維上可迅速大量合成，數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過接頭后膜受體。 肌松藥對神經(jīng)肌肉接頭外受體的作用 ? 上下運(yùn)動元損傷（顱腦損傷、腦血管意外、脊髓損傷）、大面積燒傷、軟組織損傷、感染（破傷風(fēng)）導(dǎo)致肌纖維失去神經(jīng)支配時，接頭外受體增多。 ? 預(yù)注非去極化肌松藥不可預(yù)防高血鉀的產(chǎn)生。 ? 非去極化肌松藥作用于接頭前膜受體，減緩乙酰膽堿由儲存轉(zhuǎn)為釋放，肌松藥阻滯加深，高頻刺激時出現(xiàn)衰減。 ? 血漿膽堿酯酶水解為膽堿和琥珀酰單膽堿。小兒誘導(dǎo)插管劑量可加大。 ２ 高血鉀。 ４肌痛 ５ Ⅱ 相阻滯：阻滯特點：強(qiáng)直或 TOF刺激有衰減，可由抗膽堿酯酶藥完全或部分逆轉(zhuǎn)。 ? ５為其他非去極化肌松藥所加強(qiáng) 氯筒箭毒堿 ? 中效肌松藥 ? ７０％經(jīng)腎，１５－２０％經(jīng)膽汁排泄，腎功能差時作用時間延長。 ? 插管劑量 ,插管時間 35min， 持續(xù)時間 80100min. 潘（泮）庫溴銨 ? 中效肌松藥，強(qiáng)度為箭
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