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肌松藥殘余作用的評估及拮抗(ppt20)-醫(yī)藥保健-在線瀏覽

2024-10-17 17:50本頁面
  

【正文】 呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,以通氣功能衰竭最高。 小 結 殘余肌松藥作用的評估 ?標準的討論 ? 肌松殘余作用的主要危害:呼吸道和肺通氣功能的損害,呼吸肌無力時 FVC降低,導致咳嗽無力,使分泌物不能從氣道內清除。 ?呼吸肌力的恢復必須: 維持肺通氣功能、保持呼吸道通暢、恢復保護性反射功能 。其他呼吸參數測定,如肺活量、潮氣量和最大吸氣力等,對于判斷神經-肌肉功能的恢復都很有幫助。 客觀標準 (監(jiān)測 ) ? 完全不需要病人合作的方法主要是對外周神經刺激反應性的測定 (拇內收肌 ): ? 單次顫顫搐刺激 (single twich) ? 四個成串刺激 (TOF) ? 強直刺激 (titanic) ? 強直刺激后計數 (post titanic count) ? 雙爆發(fā)刺激 (double burst stimulation) 殘余肌松藥作用的 監(jiān)測與拮抗 術后神經肌肉功能臨床判斷指標 ? 不可靠指標 : ? 睜開眼 ? 伸舌
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