肌松藥殘余作用的評估及拮抗(ppt20)-醫(yī)藥保健(編輯修改稿)
2024-09-19 17:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 肌松殘余作用的主要危害：呼吸道和肺通氣功能的損害，呼吸肌無力時 FVC降低，導(dǎo)致咳嗽無力，使分泌物不能從氣道內(nèi)清除。 ? 肌松藥殘余作用的判斷－－神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)。 ?呼吸肌力的恢復(fù)必須： 維持肺通氣功能、保持呼吸道通暢、恢復(fù)保護性反射功能 。 主觀標(biāo)準(zhǔn) (臨床 ) ? 一般認(rèn)為，如果病人是 清醒的，并能很好合作的話， 主觀標(biāo)準(zhǔn) 還是比較可靠的，如有效咳嗽、伸舌對抗、握拳、抬頭及抬高下肢持續(xù) 5秒等。其他呼吸參數(shù)測定，如肺活量、潮氣量和最大吸氣力等，對于判斷神經(jīng)－肌肉功能的恢復(fù)都很有幫助。 但對于神志不清者以上測試則很困難。 客觀標(biāo)準(zhǔn) (監(jiān)測 ) ? 完全不需要病人合作的方法主要是對外周神經(jīng)刺激反應(yīng)性的測定 (拇內(nèi)收肌 ): ? 單次顫顫搐刺激 (single twich) ? 四個成串刺激 (TOF) ? 強直刺激 (titanic) ? 強直刺激后計數(shù) (post titanic count) ? 雙爆發(fā)刺激 (double bur
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