《肌松藥及其拮抗藥》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 酶（非特異性酯酶）水解。 羅庫溴銨（愛可松） ? 中效肌松劑，作用強度為維庫溴銨 1/7。 ? 插管劑量 ， 插管時間 35min，持續(xù)時間 80100min。 ? 較強組胺釋放作用， BP↓. 術(shù)前抗組胺藥（異丙嗪）可預(yù)防。 ３眼內(nèi)壓 ↑、 顱內(nèi)壓 ↑、 胃內(nèi)壓 ↑， 預(yù)先給與非去極化肌松藥。 ? 插管劑量 12mg/kg， 起效時間１分鐘，持續(xù)時間 510分鐘， 1g／ 500ml生理鹽水或 5%葡萄糖液 24mg/min， 持續(xù)靜滴。 肌松藥對接頭前膜受體的作用 ? 軸突末端釋放的乙酰膽堿既作用于接頭后膜受體，使膜去極化，又可作用于接頭前膜受體，促使乙酰膽堿的轉(zhuǎn)運和釋放，從而維持高頻刺激所引起的肌纖維強直收縮。 ? 該受體對去極化肌松藥非常敏感，對非去極化肌松藥不敏感。 ? 脫敏感受體的存在使正常功能的受體減少，神經(jīng)肌肉興奮傳遞功能下降，非去極化肌松藥阻滯增強。 ? 許多藥物既可阻滯受體，又可阻滯離子通道。 非去極化肌松藥的阻滯作用 ? 非去極化肌松藥與受體上的乙酰膽堿結(jié)合部位結(jié)合，阻止了乙酰膽堿與受體的進一步結(jié)合。肌松藥及其拮抗藥 北大醫(yī)院麻醉科 李堅 目的 ? 松弛骨骼肌以利氣管插管和機械通氣，并為手術(shù)操作創(chuàng)造有利條件。 ?去極化肌松藥不為神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿酯酶所分解，造成持續(xù)去極化，使相鄰肌膜喪失興奮性。
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