皮肌炎護理查房ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 14:30本頁面
【正文】 護理措施 ? 焦慮 ? ? ，告知患者及其家屬皮肌炎的預(yù)后情況 健康指導(dǎo) ? 患者給予高蛋白、高維生素類食物，多食新鮮蔬菜、水果；忌食辛辣刺激性食物（蔥、姜、蒜等）及海產(chǎn)品（魚、蝦、蟹）等易引起過敏的食物；少食油膩食物勿飽食，禁吸煙飲酒。避免日光直接照射（主要是紫外線），外出時帶帽子、手套、穿長袖衣服或打傘等保護裸露皮膚。禁用化妝品、染發(fā)劑。避免接觸農(nóng)藥及某些裝飾材料。另外，皮肌炎伴腫瘤患者由于經(jīng)歷了手術(shù)、化療、放療等治療，機體免疫功能下降，加之應(yīng)用皮質(zhì)激素和大量廣譜抗生素，容易誘發(fā)細菌、霉菌和病毒感染等，應(yīng)注意皮膚有無瘙癢、局部有無刺痛、灼痛、紅斑或水皰，口腔粘膜是否有潰瘍或白色分泌物 健康指導(dǎo) ? 多發(fā)性皮肌炎患者處于急性期時應(yīng)臥床休息，肌痛緩解后開始做關(guān)節(jié)和肌肉的被動活動 2，每日２次，以防止組織萎縮，但不鼓勵作主動活動。家屬可先給予被動運動，加強肌力鍛練、采用按摩、熱浴、神燈照射等以改善局部血液循環(huán)，患者處于恢復(fù)期時可適量輕度活動，但動作不宜過快，幅度不宜過大，根據(jù)肌力恢復(fù)程度，逐漸增加活動量，功能鍛煉應(yīng)避免過度疲勞，以免血清酶升高 [2]。同時還應(yīng)注意保持精神愉快，堅定戰(zhàn)勝疾病的信心。采用不同重量沙袋鍛練肌力，以防肌肉萎縮和攣縮。當肌力有所恢復(fù)后，應(yīng)該逐步進行鍛煉，３～５天后鼓勵患者起床活動，以平地行走為主，切勿操之過急。 健康指導(dǎo) ? 因服用后有抑制免疫系統(tǒng)的作用，使患者更易感染，或掩蓋感染，故應(yīng)特別注意 ? 用藥期間應(yīng)定期檢測血壓、體重、血糖、血電解質(zhì)、糞潛血，并進行眼科檢查 ? 長期大劑量應(yīng)用時，還應(yīng)注意定期行雙側(cè)髖關(guān)節(jié) X線片檢查及骨密度測定，必要時行 MRI檢查以便早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死及骨質(zhì)疏松 ? 如需長期使用糖皮質(zhì)激素應(yīng)補充鈣和維生素 D,以防止骨質(zhì)疏松和骨折的發(fā)生 ? 對感染（包括結(jié)核感染）者，應(yīng)定期行胸部 X線片等相關(guān)檢查，并同時使用有效抗生素
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