胸部損傷護(hù)理查房ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 17:39本頁面
【正文】 受壓折曲滑脫有關(guān) 09:00 O:患者胸管拔除 吳 天云 護(hù)理措施 特殊藥物的應(yīng)用 —— 硝酸甘油、氨茶堿 P7 密切監(jiān)測血壓變化，嚴(yán)格控制輸入速 度，如有變化及時記錄。 采用專一通道輸入，標(biāo)識明顯。 合理選擇靜脈，加強(qiáng)對輸注部位的觀 察，防止藥物外滲。 及時、快速更換藥物。 加強(qiáng)巡視。 遵醫(yī)囑停用藥物。 16:00 0:患者血壓平穩(wěn)， SPO2 99%,遵醫(yī)囑停藥 吳 天云 護(hù)理措施 恐懼：與病情變化有關(guān) P8 耐心解釋病情，向其介紹病情變化時可能出現(xiàn)的癥狀，使病人正確認(rèn)識疾病。 各項治療輕柔到位，以減輕其痛苦。 予心理護(hù)理，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。 08:00 0:患者恐懼予已緩解 吳 天云 護(hù)理措施 自理能力缺陷：與損傷和置管有關(guān) P9 根據(jù)病情落實(shí)各項基礎(chǔ)護(hù)理。 加強(qiáng)巡視，及時解決病人所需。 09:00 0:患者自理能力有所改善 ↓ 吳 天云 護(hù)理措施 潛在病發(fā)癥 電解質(zhì)紊亂 P10 遵醫(yī)囑補(bǔ) Na補(bǔ) K，合理安排補(bǔ)液順序。 根據(jù)病情控制輸液速度。 指導(dǎo)患者按時、正確服藥。 定時監(jiān)測電解質(zhì)變化。 監(jiān)測心率、心律、心電圖的變化。 09:00 0:電解質(zhì)得到糾正 K: Na: Cl: 吳 天云 護(hù)理措施 營養(yǎng)失調(diào)：與不能正常進(jìn)食有關(guān) P11 指導(dǎo)其高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食。 遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營養(yǎng) 。 09:00 0:患者 HB： 128g／ L 吳 天云 護(hù)理措施 ：潛在并發(fā)癥 肺部感染、肺水腫 密切觀察體溫若有異常及時通知醫(yī)生并配合 處理 遵醫(yī)囑應(yīng)用抗炎藥物 觀察傷口情況，保持傷口敷料清潔干燥。 嚴(yán)格控制補(bǔ)液速度（ ﹤ 60滴／ min ）。 P12 10:00 O:患者未出現(xiàn)并發(fā)癥WBC:↑ 預(yù)防交叉感染。 協(xié)助患者有效正確咳嗽排痰 吳 天云 健康教育 Add Your Text Add Your Text Add Your Text Add Your Text 飲食指導(dǎo)。 指導(dǎo)深呼吸及有效咳嗽，排痰。 胸腔閉式引流管的健康指導(dǎo) 。 復(fù)查時間及指征。 李 雷
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