腦梗塞護(hù)理查房ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 16:57本頁面
【正文】 密切觀察患者口腔黏膜等處有無出血。 密切觀察患者大小便情況注意有無消化道、膀胱出血。 觀察有無惡心、嘔吐、頭痛等顱內(nèi)出血癥狀。如有異常及時通知醫(yī)生。 告知患者和家屬藥物的副作用，需要觀察和注意的要點(diǎn)，便于及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。 O8： 3月 8日患者住院期間，無腦出血及內(nèi)臟出血傾向。 28 阿司匹林有擴(kuò)張冠狀動脈和腦血管作用，有一定的抗凝血作用。 其副作用：惡心 ,嘔吐 ,上腹部不適或疼痛等胃腸道反應(yīng)。 ①胃腸道出血或潰瘍 ,表現(xiàn)為血性或柏油樣便。 ②支氣管痙攣性過敏反應(yīng) ,表現(xiàn)為呼吸短促 ,呼吸困難或哮喘,胸悶； ③皮膚過敏反應(yīng) ,表現(xiàn)為皮疹 ,蕁麻疹 ,皮膚瘙癢等 ④肝腎功能損害與劑量大小有關(guān)。 29 低分子肝素鈉皮下注射： 通常的注射部位是避開臍周 2cm左右腹壁的前外側(cè)，左右交替，針頭應(yīng)垂直刺入捏起皮膚所形成的褶皺，注射完畢，松開手指。 本品嚴(yán)禁肌內(nèi)注射。 應(yīng)在治療前進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)檢查，治療過程中應(yīng)每周檢查兩次。 不良反應(yīng)： 偶見皮膚壞死，一般出現(xiàn)在注射部位，先兆表現(xiàn)為紫癜，浸潤或疼痛性紅斑，此時有或無全身癥狀，應(yīng)立即停藥。 30 健康教育 從三方面做健康教育： 心理護(hù)理： 多與病人接觸交流，了解其心理動態(tài)情緒，鼓勵家屬多探視； 向病人解釋所患疾病的性質(zhì)、預(yù)后、治療方案及目的，消除緊張情緒，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 飲食指導(dǎo)： 指導(dǎo)病人低鹽、低膽固醇、適量碳水化合物，豐富維生素飲食。 控制總熱量，飲食要有規(guī)律，切忌暴飲暴食或過分饑餓。 休息活動指導(dǎo)： 急性期臥床休息，應(yīng)取平臥位，注意保持癱瘓肢體功能位置并適當(dāng)被動運(yùn)動患肢與關(guān)節(jié)。 病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早進(jìn)行床上，床邊及下床活動，主動運(yùn)動患肢。 31 腦梗塞治療的進(jìn)展 靜脈溶栓 動脈內(nèi)溶栓治療 溶栓聯(lián)合血管內(nèi)超聲波治療 溶栓藥物 ： 尿激酶 、鏈激酶 、 重組組織型纖溶酶原激活劑 、 重組單鏈型尿激酶原 謝 謝
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