進(jìn)展性腦梗塞ppt課件-資料下載頁
2025-05-07 01:48本頁面
【正文】 神經(jīng)影像的變化 ① 影像學(xué)檢查病灶顯示越早越易出現(xiàn) SIP（ 動(dòng)脈主干閉塞 、側(cè)枝循環(huán)不良或無側(cè)枝循環(huán)可導(dǎo)致 CT片上早期低密度影的快速形成 ） ； ② 側(cè)腦室旁和分水嶺區(qū)梗死灶易出現(xiàn) SIP； ③ 早期 CT掃描顯示皮質(zhì)或皮質(zhì)下小斑片狀低密度影及存在占位效應(yīng)者易出現(xiàn) SIP； ④ MRA/DSA顯示顱內(nèi)或顱外大血管和主干分支的狹窄 、閉塞易形成 SIP。 生化指標(biāo)的改變 ① 血糖升高 。 ② 血漿纖維蛋白水平增高 處理 ?增加腦灌注：主要是血壓及容量 ?血壓一般不降壓，但 220/120mmHg防止血管痙攣要降一點(diǎn)。但 2h內(nèi)降壓幅度不超過 25％，低血壓予升壓。 ?在心臟情況可以予赫斯擴(kuò)容，年輕予 500mlbid，老年500mlqd。 ?雙抗治療：阿司匹林 +波利維 ?血糖，對(duì) BS14 mmol/L，胰島素 4~5u/H使用； BS、14 mmol/L，用 34g:1U胰島素滴注； ?纖維蛋白原升高予降纖治療。 ?發(fā)熱時(shí)及時(shí)處理，可以物理降溫。 ?血管擴(kuò)張藥除非前列地爾，其他多會(huì)盜血
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