肺部感染護理查房ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 17:16本頁面
【正文】 護腦治療膚科會診協(xié)助診療并改用羅氏芬加強抗感染治療 ；患者前列腺特異性抗原高于正常值，腹部彩超示前列腺增生，前列腺內強光斑 。 ? 6月 29日左耳外耳道流膿，量較多，約 3ml，稍有臭味請耳鼻喉科會診耳鼻喉科會診 ? 7月 2日耳鼻喉科會診：考慮左耳急性中耳炎，局部用 3%雙氧水洗耳后滴用 %氧氟沙星眼水 Tid予以氧氟沙星眼水局部抗感染治療 護理診斷： ?清理呼吸道無效：與痰液積聚有關 ?氣體交換受損：與氣道內痰液積聚、肺部感染有關 ?活動無耐力：與氧的供需失調有關 ?焦慮：與擔心疾病預后有關 ?自理生活缺陷 :與疾病限制絕對臥床、乏力有關 清理呼吸道無效 相關因素：與痰液積聚有關 ?護理目標：患者痰鳴音減少。 ? ，溫度保持在 18~22度，濕度在 50%~60%； ? ，易消化的食物； ? ；生理和心理； ? ； ? ； ? 。 ?評價： 7月 2日患者偶有咳嗽、氣喘，無咳痰 。，呼吸尚平穩(wěn)，雙下肺呼吸音稍粗，未聞及明顯干濕性啰音。 氣體交換受損 相關因素：與氣道內痰液積聚、肺部感染有關 ?預期目標：患者呼吸平穩(wěn) ? 護理措施 ? 1）保持室內空氣新鮮 ? 2）給患者取有利于呼吸的體位，如半坐臥位或高枕臥位，因合適的體位有利于呼吸和咳痰，從而減輕呼吸困難，持續(xù)高流量吸氧（面罩 +鼻塞） ? 3）鼓勵病人咳嗽、排痰、深呼吸，促進痰液的排出 ? 4）予以心理護理，以免焦慮和恐懼而過度通氣 ? 5）按醫(yī)囑給予霧化及化痰藥 ?評價： 7月 2日患者呼吸尚平穩(wěn) 活動無耐力 相關因素：與氧的供需失調有關 ?預期目標：能在床上進行翻身 ?護理措施： ? 1）絕對臥床 ? 2）做好生活護理 ? 3)制定活動計劃，指導患者進行能夠耐受的活動 ?評價： 7月 2日患者神志清楚，檢查欠合作，不能在床上進行翻身 焦慮 相關因素：與擔心疾病預后有關 ?預期目標：患者焦慮情緒減輕 ? 護理措施： ? 1)評估患者焦慮的原因、程度 ? 2）向患者做好疾病相關知識宣教、配合治療及護理的必要性 ? 3）多與患者溝通，做好心理護理，鼓勵家屬多與患者溝通，建立信心減輕焦慮情緒 ? 4）必要時使用鎮(zhèn)靜劑 ?評價： 7月 2日患者神志清楚，檢查欠合作 自理生活缺陷 相關因素 :與疾病限制絕對臥床、乏力有關 ?預期目標：基本滿足生活所需 ?護理措施： ?1）加強基礎護理和生活護理 ?2）將呼叫器放在患者伸手可及之處 ?3）經常巡視病人，以滿足患者所需 ?評價：患者神志清楚，絕對臥床休息
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