肺部感染護(hù)理查房ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 17:16本頁面
【正文】 ? 6月 24日心內(nèi)科會診考慮： 1高血壓病， 2低鉀血癥，治療上：停病危改病重，； ，需完善腹部彩超，以明確診斷； 3. 治療繼予抗感染、護(hù)腎、降糖、降壓、解痙、平喘、化痰、護(hù)胃，補(bǔ)液等支持及對癥處理。 4患者劍突下壓痛明顯予以急查淀粉酶、脂肪酶、胰淀粉酶，密切觀察腹部壓痛情況，用洛賽克制酸、護(hù)胃，硫糖鋁保護(hù)胃黏膜； 5復(fù)查電解質(zhì)、腎功能、血氣分析 ? 6月 22日 20:00檢查結(jié)果回報：乙肝、丙肝免疫示乙肝核心抗體陽性，提示既往可能感染乙肝病毒；糖尿病監(jiān)測示 K+,Na+，淀粉酶、脂肪酶、胰淀粉酶未見異常；腎功能示,B2（腎小球率過濾） ,腎功能不全較前有所加重；血氣分析示 PH P02 54mmHg HCO3 %提示 Ⅰ 型呼吸衰竭及代堿，較前有所好轉(zhuǎn)。 C腹平軟，劍突下壓痛、無反跳痛，雙下肢浮腫。亦可將導(dǎo)尿管與集尿袋分離，用無菌紗布包裹導(dǎo)尿管末端反折后以膠布扎緊，固定于下腹部；集尿袋開口端用無菌紗布包裹或套入無菌試管內(nèi)，固定于床單上。 ? ，可攜集尿袋前往。 ? 。保持尿道口清潔，每日絡(luò)合碘消毒尿道口 2次，每日定時更換集尿袋，記錄尿量，每周更換導(dǎo)尿管 1次，無論何時，引流管及集尿袋均不可高于恥骨聯(lián)合，切忌尿液逆流。避免導(dǎo)管受壓、扭曲、堵塞。灌注間隙時間不應(yīng)少于 2小時。 38℃ 左右為宜。 2鼻飼服藥時應(yīng)將藥片研碎，溶解后在注入。多吃些牛奶、豆奶、雞、魚等高蛋白食物和新鮮水果、蔬菜，必要時給以靜脈滴注氨基酸、白蛋白或血漿等。 ? 5 重點加強(qiáng)營養(yǎng)支持：主要是供給患者高蛋白、高熱量、高維生素飲食。 ? 4 除局部換藥外，配合紅外線照射：照射距離離患處約 30 cm， 1～ 2次 /d， 30 min/次。 ? 3 局部護(hù)理：每天清除瘡面壞死組織，徹底清潔消毒，換藥前，操作者戴無菌手套，用無菌棉球從傷口中心環(huán)形向外消毒。 ? 3）急救配合與護(hù)理：立即開放兩條靜脈通路，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保液體和胰島素的輸入，病人絕對臥床休息，注意保暖，予以低流量吸氧，加強(qiáng)生活護(hù)理，注意皮膚、口腔護(hù)理 ?評價： 6月 28到 7月 2日血糖控制可 壓瘡的護(hù)理 ： ? 1，定期翻身、減壓，睡氣墊床，強(qiáng)調(diào)體位及翻身，經(jīng)常更換體位每2～ 3小時翻身 1次，使用壓瘡防治氣墊床。保證充足的水分?jǐn)z入。 ? 4）用藥的護(hù)理：給予多巴胺、可拉明等血管活性藥物 ? 5）控制感染 ? 6）糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。 有利于呼吸和靜脈血回流。 B體位：病人取中凹位，抬高頭胸部 20。 7) 加強(qiáng)病情觀察：觀察體溫，并觀察其熱型及臨床過程，伴隨癥狀、治療效果等 ? 8) 用藥的護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察療效和不良反應(yīng)。給病人多喂水，每日 2500－ 3000ml，以補(bǔ)
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