護理查房多囊腎ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 11:47本頁面
【正文】 ，血壓升高等，這時應當密切觀測，在治療上，這一時期是中西結合治療的關鍵時期。 在這一時期仍應積極的治療，治療的目的在于通過運用有活血化瘀作用的中藥，使囊腫不再生長或延緩囊腫的生長速度，也可以說這是中藥活血化瘀延緩囊腫生長的關鍵時期。 多囊腎的分期 二 .成長期： 患者在 30—40歲，囊腫將有一較快的生長，醫(yī)學上把這一期稱為成長期。 一 .發(fā)生期： 此病為遺傳性疾病，一般出生即有囊腫，只是較小，不易查出， 20歲以前一般不易發(fā)現(xiàn)，但家族中如有多囊腎病例，應早期檢查，以及早觀測到囊腫的生長狀況。和普通人群相比， ADPKD患者腎細胞癌的發(fā)病年齡更早，癥狀明顯，且易發(fā)生雙側肉瘤樣多中心轉移灶。 （ 6） 其他： 20%ADPKD患者常合并腎結石，多為尿酸和（或）草酸鈣結石。 （ 5） 腎功能損害：早期腎功能損害常表現(xiàn)為腎臟濃縮功能下降。腎功能正常的年輕 ADPKD患者中， 50%血壓高于 140/90mmHg，而在終末期腎病患者中幾乎 100%患有高血壓。若出血持續(xù) 1周以上或患者年齡大于 50歲，需排除癌變可能。引起血尿的原因有囊腫血管破裂、結石、感染或癌變等。 （ 3） 出血： 90%以上的患者有囊內(nèi)出血或肉眼血尿。慢性疼痛多為增大的腎臟或囊腫牽拉腎被膜、腎蒂，壓迫鄰近器官引起。隨年齡及囊腫增大癥狀逐漸明顯，女性更為常見。男性患者腎囊腫增大的程度高于女性患者。 （ 1） 腎囊腫： ADPKD患者的很多癥狀都與腎囊腫的發(fā)展密切相關。 為嬰兒型多囊腎，較少 見父母多無同樣病史，但 由于雙親中必然有攜帶隱 性基因者，子代有 1/4的發(fā) 病率。腎內(nèi)細胞異常增殖和細胞外基質的異常沉積，將使得腎臟發(fā)生纖維化、硬化、萎縮變性，腎病也將會由初時的多囊腎逐步發(fā)展成為腎衰竭、尿毒癥。 ? 腎小球囊內(nèi)細胞轉運異常。故患者在早年常無任何癥狀，而 40歲以后則發(fā)病漸增。多囊腎表面為大小不等之囊泡，故表面極為不平，囊壁與囊壁以及囊壁與腎盂之間，均不相通。 —多囊腎 Polycystic Kidney Disease 相關知識 ◆ 多囊腎是腎臟的皮質和髓質出現(xiàn)多個囊腫的一種遺傳性腎臟疾病。限制豆類及豆制品，特別是腎功能不全患者更需注意。忌過甜食 。注意高纖維、高維素食物的補充，不偏食，五谷雜糧、新鮮蔬菜和水果、牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類、牛奶、魚蝦等均可食用。 積極防治尿路感染： 多見于女性。 控制高血壓： 這在保護腎功能中起決定性作用。 （ 4）向病人講解日常飲食的注意事項。 （ 2）向病人介紹及解釋相關的疾病知識，減少病人因疾病而引起的擔憂情緒。 （ 2）預防感染：病室通風、空氣消毒；各項檢查、治療、護理操作無菌；深靜脈置管的護理； （ 3）用藥：遵醫(yī)囑合理使用對腎毒性低的抗菌藥，注意觀察療效及不良反應。 （ 3）維持與監(jiān)測水平衡，嚴格記錄 24h出入液量。 （ 3）限制鈉鹽。 護理措施： （ 1）監(jiān)測血清電解質變化。 神志清，精神差，貧血貌，消瘦，自主體位，推入病房，雙下肢無浮腫，雙腎區(qū)無叩擊痛，腹部可觸及腫大的腎臟，余無明顯陽性體征。 ? 15日停病危，改二級護理。 ? 2次，重度貧血，且扔持續(xù)肉眼血尿，尿色較前加深，再次輸紅細胞 2個單位，加大止血藥物力度，靜脈補鉀。 病
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