肺部感染護(hù)理查房ppt課件-閱讀頁(yè)
2025-01-20 17:16本頁(yè)面
【正文】 l注射器先后抽取 3%雙氧水，和生理鹽水以 2 ml/s速度推出水流，由瘡面中心點(diǎn)環(huán)形向外沖洗反復(fù)沖洗，直至傷口清潔再用碘伏消毒，涂抹上燒傷濕潤(rùn)膏，最后用敷料包扎。照射時(shí)應(yīng)隨時(shí)觀察局部情況，以防燙傷。注意調(diào)配食物，促進(jìn)食欲；鼓勵(lì)患者多進(jìn)食，以增強(qiáng)患者的抵抗力，促進(jìn)傷口愈合。 胃管護(hù)理 ： 1胃管口用紗布包裹后夾住，防止胃內(nèi)液體流出。 3鼻飼期間保持口腔衛(wèi)生。灌注量不宜過多（以 300ml為宜），以免嘔吐。 導(dǎo)尿管護(hù)理： ? 1 保持引流通暢。 ? 。 ? 3多給病人喂水，常更換臥位，觀察尿液是否混濁，沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，予以膀胱沖洗。可采用間歇性阻斷引流，使膀胱定時(shí)充盈、排空、促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。其方法：將導(dǎo)尿管固定于下腹部；保持集尿袋低于恥骨聯(lián)合。 ? ? 6月 22日 SPO284%94%,神志呈嗜睡，體查：雙肺呼吸音粗，可聞及散在痰鳴音及極少量哮鳴音，心率 90次 /分，低熱 。治療上監(jiān)測(cè)血糖變化，及時(shí)控制血糖，防止糖尿病酮癥酸中毒及糖尿病高滲性昏迷的發(fā)生。 ? 6月 23日患者仍處于嗜睡狀態(tài)，呼之可睜眼，偶能言語(yǔ)，但言語(yǔ)混亂，吐詞不清楚，血糖波動(dòng)在 ? 治療：予以至靈膠囊 1gtid、尿毒清顆粒 5gtid護(hù)腎治療；患者肺部聽診無(wú)啰音，停用地塞米松，但是晚餐前血糖高，加大晚餐前胰島素用量至 8U，血壓波動(dòng)在 120160/85100mmHg之間，予以尼群地平片 10mgBID。 ? 6月 24日檢查結(jié)果回報(bào)：腹部彩超示膽囊結(jié)石，其中一個(gè)聲寬 13mm，前列腺增生，前列腺內(nèi)強(qiáng)光斑，考慮結(jié)石或鈣化。消化內(nèi)科會(huì)診： 、血淀粉酶、腹部 CT掃描； 2. 予抗感染及“洛賽克” 40mg 靜推Qd，防止應(yīng)激性潰瘍。 ? 6月 28日患者神志嗜睡狀，有咳嗽、氣喘，無(wú)明顯咳痰，檢查結(jié)果回報(bào)：血?dú)?PH ， PCO2 ， PO2 83mmHg， ，仍提示呼堿，但較前稍好轉(zhuǎn)；血常規(guī)示 *109/L， ％；腎功能示 mmol/l， ， ，腎功能較前有所好轉(zhuǎn)；電解質(zhì)示鉀 ，鈉，氯 ，滲透壓 ，提示低鉀高鈉高氯；肝膽脾 CT掃描示膽囊結(jié)石，雙下肺炎癥，左側(cè)少量胸水。普外科會(huì)診，診斷考慮腹痛查因，建議： 等檢查， 、解痙對(duì)癥支持治療。 ? 6月 28日患者神志清楚、口唇發(fā)紺，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及散在痰鳴音，治療上予以銀杏葉分散片活血、胞磷膽堿鈉護(hù)腦治療膚科會(huì)診協(xié)助診療并改用羅氏芬加強(qiáng)抗感染治療 ；患者前列腺特異性抗原高于正常值，腹部彩超示前列腺增生，前列腺內(nèi)強(qiáng)光斑 。 ? ，溫度保持在 18~22度，濕度在 50%~60%； ? ，易消化的食物； ? ；生理和心理； ? ； ? ； ? 。呼吸尚平穩(wěn)，雙下肺呼吸音稍粗，未聞及明顯干濕
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