copd護(hù)理查房ppt課件-閱讀頁
2025-01-20 03:23本頁面
【正文】 呼吸系統(tǒng) 感染有關(guān) ? 焦慮 與長期反復(fù)發(fā)作 、 長期使用呼吸機(jī)有關(guān) ?皮膚完整性受損的危險 與組織水腫、病人臥床有關(guān) ?營養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量 與食欲降低、攝入減少、呼吸困難、痰液增多有關(guān) ?活動無耐力 與小氣道阻塞、慢性肺功能受損有關(guān)。 (半臥位的意義 ) ? 給予化痰平喘藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng) ? 保持氣道通暢，加強(qiáng)氣道濕化，及時吸痰（血氧飽和度下降；聽診肺部有痰鳴音；呼吸機(jī)報(bào)警；咳嗽） ? 指導(dǎo)病人深呼吸有效咳嗽和正確排痰 ? 給病人進(jìn)行胸部叩擊 ? 進(jìn)行病情觀察 :咳嗽、咳痰、喘息、生命體征、肺部體 征的變化 深呼吸、有效咳嗽和正確排痰 ① 坐位，身體稍前傾 ②進(jìn)行數(shù)次深而緩慢的腹式呼吸，深吸氣末屏氣 3~5秒 ③連續(xù) 2~3次短促有力的咳嗽，使痰液排出。 注意事項(xiàng)： 叩擊過程中密切觀察患者生命體征及意識的變化 。 氣體交換受損 ?室內(nèi)保持適宜的溫濕度 ?根據(jù)病人呼吸情況合理應(yīng)用呼吸機(jī)，做好呼吸機(jī)相關(guān)護(hù)理 ?持續(xù)低流量吸氧（ COPD長期 CO2潴留，通過缺氧刺激呼吸中樞，而持續(xù)低流量吸氧，維持 PaO2在 60mmHg以上，既能改善組織缺氧，也可防因缺氧狀態(tài)解除而抑制呼吸中樞，非控制性高流量吸氧可削弱頸動脈竇對呼吸中樞的反射刺激，從而減少通氣量，加重 CO2潴留 ， 引起肺性腦?。? ?進(jìn)行病情觀察 :咳嗽、咳痰、喘息、生命體征、肺部體征的變化 ?呼吸功能鍛煉 ?呼吸功能鍛煉 : 縮唇呼吸：病人閉嘴經(jīng)鼻吸氣， 呼氣時將口唇縮成吹笛狀，同時收縮腹部，將氣體緩慢從口呼出 深吸緩呼，吸氣和呼氣時間比為1： 2或 1： 3，每次 10～ 20min，每日 2次，爭取成為自然呼吸習(xí)慣 ?膈式或腹式呼吸 ①經(jīng)鼻腔緩慢吸氣，腹部隆起 ②呼氣時，腹部下陷 自理能力缺陷 ? 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，做到三短六潔 ? 與病人多溝通，了解病人的需要 ? 消除病人的依賴心理 ? 鼓勵做一些能力范圍允許的活動，對病人的進(jìn)步及時予以肯定 焦慮 ? 鼓勵病人表達(dá)自己的感受，承認(rèn)病人的感受，對病人表示理解 ? 講解疾病相關(guān)知識，加強(qiáng)溝通，耐心解釋與疏導(dǎo)，善于觀察，耐心傾聽，加強(qiáng)與病人及家屬的溝通。 ? 對病人所提出的問題給予明確，有效，積極的信息 有感染的危險 ? 嚴(yán)格無菌操作，消毒隔離制度。 ? 保持環(huán)境整潔，個人物品專用，接觸病人前后洗手。 ? 做好尿管的護(hù)理，防泌尿系相關(guān)感染。 ? 養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。 皮膚完整性受損的危險 ? 保持病人床單位的干燥，整潔，無渣屑 ? 做好皮膚護(hù)理，及時清理排泄物及分泌物，減少對皮膚的不良刺激 ? 做到六勤：勤觀察， 勤翻身 ，勤按摩，勤擦洗，勤整理，勤更換。 ? 持續(xù)應(yīng)用氣墊床，盡量抬高水腫部位 ? 遵醫(yī)囑應(yīng)用脫水利尿藥
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