皮肌炎護(hù)理查房ppt課件(已修改)
2025-01-17 14:30 本頁面
【正文】 皮肌炎護(hù)理查房 風(fēng)濕免疫科 ? 定義 ? 皮肌炎 (dermatomyositis， DM)是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細(xì)胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或不伴有多種皮膚損害。臨床上以對(duì)稱性肢帶肌、頸肌及咽肌無力為特征，常累及多種臟器，亦可伴發(fā)腫瘤和其他結(jié)締組織病 。 病例介紹 病例介紹 病因 ? 本病的確切病因尚不清楚，一般認(rèn)為與遺傳和病毒感染有關(guān)。多發(fā)性肌炎和皮肌炎的發(fā)病有明顯種族差異。非裔美國人發(fā)病率最高，黑人與白人的發(fā)病比例為 3～ 4： 1。兒童皮肌炎的發(fā)病率亞非較歐美高。本病在同卵孿生子和一級(jí)親屬中出現(xiàn)也提示它有遺傳傾向性 臨床表現(xiàn) ? 通常隱襲起病，在數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年內(nèi)緩慢進(jìn)展。極少數(shù)患者急性起病，在數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重肌無力，甚或橫紋肌溶解、肌球蛋白尿和腎功能衰竭?；颊呖捎谐拷⒎α?、食欲不振、體重減輕、發(fā)熱 (中低度熱，甚至高熱 )、關(guān)節(jié)疼痛，少數(shù)患者有雷諾現(xiàn)象。主要表現(xiàn)在：肌肉，肺部，心臟，腎臟和皮膚 臨床表現(xiàn) 本病肌肉受累通常是雙側(cè)對(duì)稱性的，以肩胛帶、骨盆帶肌受累最常見，其次為頸肌和咽喉肌，呼吸肌受累少見，眼輪匝肌和面肌受累罕見。約半數(shù)患者伴肌痛及 (或 )肌肉壓痛。肌無力最初影響肩胛帶和骨盆帶肌，遠(yuǎn)端肌無力少見，約半數(shù)患者頸肌，特別是頸屈肌受累，表現(xiàn)為平臥時(shí)抬頭困難，坐位時(shí)無力仰頭；咽喉或上段食管橫紋肌受累可出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、發(fā)音困難，攝入流質(zhì)食物時(shí)經(jīng)鼻孔流出，引起嗆咳 臨床表現(xiàn) 心臟受累常見，一般都較輕微，很少有臨床癥狀。最常見的是心
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1