肺結(jié)核護(hù)理查房ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 17:14本頁(yè)面
【正文】 液。 ?每 4小時(shí)測(cè)量體溫。體溫突然升高或驟降要隨時(shí)測(cè)量并記錄。 ?出汗后要及時(shí)更換衣服，注意保暖。 ?鼓勵(lì)病人多飲水，飲水量達(dá) 1500ml以上。 P7營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與疾病引起的代謝需要量增加有關(guān) 預(yù)期目標(biāo)：病人體重相應(yīng)增加 護(hù)理措施 ： ?鼓勵(lì)病人進(jìn)食，飲食應(yīng)補(bǔ)充肉、蛋、奶等富含動(dòng)、植物蛋白的食物，每天攝入適量的新鮮蔬菜和水果，以補(bǔ)充維生素。 ?給病人講解攝取充足營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)保持和恢復(fù)身體健康的重要意義。 ?遵醫(yī)囑給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)保證熱量需要。 P8活動(dòng)無(wú)耐力：與疾病有關(guān) 預(yù)期目標(biāo) :病人虛弱，疲乏癥狀消失 護(hù)理措施 ： ?鼓勵(lì)患者充分臥床休息。 ?根據(jù)病人的需要把常用生活用品及常用物品（如床頭鈴）放在病人容易拿到的位置。 ?根據(jù)病情或病人的需要提供便盆，減少能量消耗。 ?責(zé)任護(hù)士多與病人接觸，了解其生活習(xí)慣和自理能力，給予適當(dāng)?shù)膸椭? ?在病人休息時(shí)間避免不必要的操作和探視。 P9有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床 預(yù)期目標(biāo)：病人全身皮膚無(wú)破損。 護(hù)理措施 ： ?評(píng)估骨突部位皮膚受壓情況。 ?指導(dǎo)或協(xié)助病人每 2小時(shí)翻身一次，以改變身體受壓點(diǎn)，避免骨突部位持續(xù)受壓，并準(zhǔn)確記錄翻身時(shí)間，床邊交班觀察病人皮膚情況。 ?翻身時(shí)避免拖、拉、拽等動(dòng)作，防止皮膚擦傷。 ?每次更換體位注意觀察并按摩容易發(fā)生褥瘡的部位。 ?促進(jìn)局部血液循環(huán)，盡可能每天溫水擦浴一次。 ?及時(shí)更換病人衣服和床單。 六、相關(guān)問(wèn)題提問(wèn) ? 肺結(jié)核臨床表現(xiàn) ? 傳播途徑 ? 治療原則 ? 診斷依據(jù) ? 用藥及不良反應(yīng) ? 健康宣教
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