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生理學第三章血液ppt課件-資料下載頁

2025-01-05 13:39本頁面
  

【正文】 性粒細胞產(chǎn)生的粘多糖 作用 : 增強抗凝血酶 Ⅲ 的抗凝活性 抑制凝血過程 增強纖維蛋白溶解 抑制血小板的聚集與釋放 二、纖維蛋白溶解與抗纖溶 概念 :纖維蛋白被分解液化的過程,簡稱纖溶 。 意義 :使血液保持液態(tài) ,血流通暢 ,防血栓形成。 激 活 物 血管激活物 組織激活物 因子 Ⅻ 激活的激肽釋放酶物 抑 制 物 抗活化素 抗纖溶酶 纖 溶 酶 纖溶酶原 纖維蛋白 (纖維蛋白原 ) 纖維蛋白降解產(chǎn)物 + + + 血液凝固系統(tǒng)和纖維蛋白溶解系統(tǒng)二者之間保持動態(tài)平衡,對維持血流的通暢有著重要意義。如果凝血作用強與纖溶作用,就會發(fā)生血栓,反之則會出現(xiàn)出血傾向。 第五節(jié) 血型與輸血 概 述: 血型的發(fā)現(xiàn) :在 17世紀 80年代的英國,有位醫(yī)生曾經(jīng)給一個生命垂危的年輕人輸羊血,奇跡般的挽救了他的生命。其他醫(yī)生紛紛效仿,結(jié)果造成大量受血者死亡。 19世紀 80年代,北美洲的一位醫(yī)生給一位瀕臨死亡的產(chǎn)婦輸人血,產(chǎn)婦起死回生。醫(yī)學界再次掀起輸血醫(yī)療熱,卻帶來驚人的死亡。 直到 20世紀初,我們才打開了科學輸血的大門。人類最早認識的血型系統(tǒng)是 ABO血型系統(tǒng)。1900年 ,奧地利維也納大學病理研究所的研究員卡爾 蘭德施泰納 發(fā)現(xiàn):健康人的血清對不同人類個體的紅細胞有凝聚作用。如果把取自不同人的血清和紅細胞成對混合,可以分為 A、 B、 C(后改稱 O)三個組。后來,他的學生 Decastello和 Sturli又發(fā)現(xiàn)了第四組,即 AB組。 一 、 ABO血型系統(tǒng) (一 )ABO血型分型依據(jù) 依據(jù)和判定 以紅細胞膜上的凝集原 定型。 凝集原 :指紅細胞膜上的抗 原物質(zhì) 凝集素 :指能與凝集原結(jié)合 的特異抗體 當含有某種凝集原的紅細胞與其對應(yīng)的凝集素相遇時,會發(fā)生凝集反應(yīng)(抗原 抗體反應(yīng)),出現(xiàn)紅細胞凝集成團、破裂溶血,嚴重時可危及生命。 臨床上根據(jù)凝集反應(yīng)鑒定血型 (二)交叉配血實驗與輸血原則 直接配血 (主側(cè) ) RBC + 血清 → + + 間接配血 (次側(cè) ) 血清 + RBC → + + 輸血原則 結(jié)論:供血者 RBC不被受血者血漿中凝集素所凝集為原則。 可 慎少 不 不 供血者 受血者 結(jié) 果 二、 Rh血型系統(tǒng) :人類 RBC膜上有 C、 c、 D、 E、 e 五種抗原,以 D抗原的抗原性最強。 分型: Rh+:有 D抗原為 Rh陽性 (漢族 99% ) Rh:無 D抗原為 Rh陰性 (苗族 12%,塔塔爾族 16%) :主要是 IgG,屬免疫性抗體 , 故可通過胎盤。 特點 :血清中不存在 “ 天然 ” 抗體。 當 Rh+的 RBC進入 Rh的人體內(nèi),通過體液性 免疫,產(chǎn)生抗 Rh的抗體(抗 D抗體)。 ( 1)輸血: 第一次輸血不必考慮 Rh血型 第二次輸血需考慮 Rh血型是否相同 ( 2)妊娠: Rh的母親 ①若輸過 Rh+血,懷孕后其孕兒為 Rh+者,孕婦的抗 Rh+的抗體,可通過胎盤導致胎兒溶血。 ②第一次孕兒為 Rh+,胎兒的 RBC因某種原因 (如胎盤絨毛脫落 )進入母體,或分娩時進行胎盤剝離過程中血液擠入母體 ,孕婦體內(nèi)產(chǎn)生抗 D抗體。 第二次妊娠時 ,孕婦體內(nèi)的抗 D的抗體 , 通 過胎盤導致胎兒溶血 。
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