生理學(xué)第三章血液ppt課件(參考版)
2025-01-08 13:39本頁面
【正文】 第二次妊娠時 ,孕婦體內(nèi)的抗 D的抗體 ， 通 過胎盤導(dǎo)致胎兒溶血 。 （ 1）輸血： 第一次輸血不必考慮 Rh血型 第二次輸血需考慮 Rh血型是否相同 （ 2）妊娠： Rh的母親 ①若輸過 Rh+血，懷孕后其孕兒為 Rh+者，孕婦的抗 Rh+的抗體，可通過胎盤導(dǎo)致胎兒溶血。 特點 :血清中不存在 “ 天然 ” 抗體。 可 慎少 不 不 供血者 受血者 結(jié) 果 二、 Rh血型系統(tǒng) :人類 RBC膜上有 C、 c、 D、 E、 e 五種抗原，以 D抗原的抗原性最強。 凝集原 :指紅細(xì)胞膜上的抗 原物質(zhì) 凝集素 :指能與凝集原結(jié)合 的特異抗體 當(dāng)含有某種凝集原的紅細(xì)胞與其對應(yīng)的凝集素相遇時，會發(fā)生凝集反應(yīng)（抗原 抗體反應(yīng)），出現(xiàn)紅細(xì)胞凝集成團(tuán)、破裂溶血，嚴(yán)重時可危及生命。后來，他的學(xué)生 Decastello和 Sturli又發(fā)現(xiàn)了第四組，即 AB組。蘭德施泰納 發(fā)現(xiàn)：健康人的血清對不同人類個體的紅細(xì)胞有凝聚作用。人類最早認(rèn)識的血型系統(tǒng)是 ABO血型系統(tǒng)。醫(yī)學(xué)界再次掀起輸血醫(yī)療熱，卻帶來驚人的死亡。其他醫(yī)生紛紛效仿，結(jié)果造成大量受血者死亡。如果凝血作用強與纖溶作用，就會發(fā)生血栓，反之則會出現(xiàn)出血傾向。 意義 :使血液保持液態(tài) ,血流通暢 ,防血栓形成。原因在于 : 血管內(nèi)皮光滑完整，對凝血因子和血小板無激活作用 血流速度快，凝血因子不易集結(jié) 即使血管損傷，啟動凝血過程，也只限于局部，多余凝血因子會被血流沖走稀釋，并在肝、脾等處被吞噬破壞 血液中還有 抗凝物質(zhì)和纖維蛋白溶解系統(tǒng) 存在 體液抗凝物質(zhì) 抗凝血酶 Ⅲ ： 是肝臟合成的球蛋白。 它是一系列順序發(fā)生的酶促反應(yīng)過程， 其實質(zhì)是血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成為不溶性的纖維蛋白的過程， 纖維蛋白交織成網(wǎng)，將血細(xì)胞及血液的其他成分網(wǎng)羅在內(nèi)形成血凝塊，這個過程需要凝血因子和血小板參與。 血管收縮 生理性止血：正常情況下，小血管破損后引起出 血，數(shù)分鐘后 自行停止的現(xiàn) 象。 ☆ 收縮 :在 Ca2+作用下其內(nèi)含蛋白收縮 , 使血凝塊回縮 → 堅實血栓。 ☆ 聚集 :血小板彼此粘連聚集成聚合體。 ?其胞 內(nèi)的過氧化物酶 和某些堿性蛋白 質(zhì) ,參與對 寄生蟲 的免疫反應(yīng)。 紅細(xì)胞的破壞 破壞場所 平均壽命 120天 10%在血管中受機械沖擊 而破碎 90%被 肝、脾 中巨噬細(xì)胞吞噬 PO2↓ RBC↓ Hb↓ 雄激素 （四）紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié) 性腺 二、白細(xì)胞 (一 )白細(xì)胞的總數(shù)和分類計數(shù) 總數(shù) :(～ ) 109/L 分類 : 中性粒細(xì)胞占 50～ 70％ 淋巴細(xì)胞占 20～ 40％ 單核細(xì)胞占 3～ 8％ 嗜酸性粒細(xì)胞占 1～ 4％ 嗜堿性粒細(xì)胞占 0～ 1％ 是炎癥時的主要反 應(yīng)細(xì)胞。 每條肽鏈上有一個亞鐵血紅素 。 ② 蛋白質(zhì) ：來源于食物 貧血患者應(yīng)補充肝 、 腎 、 瘦肉等較高 質(zhì)量的蛋白質(zhì) （ 3） 成熟因子 ： 葉酸和 VitB12 細(xì)胞分裂時 DNA分裂復(fù)制合成 ， 而合成DNA需 葉酸 和 VitB12的參與 。 Fe3+需還原成 Fe2+才能被利用 。 ⑵ 造血原料 ：蛋白質(zhì)和鐵 。 抗低滲液的能力大 =脆性小 =不易破； 抗低滲液的能力小 =脆性大 =容易破。 特征 :血
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