第三章妊娠生理ppt課件-資料下載頁(yè)
2024-12-08 05:27本頁(yè)面
【正文】 、坐位時(shí)血壓高于仰臥位。 靜脈壓 ： 妊娠時(shí)下肢靜脈壓明顯升高。 仰臥位低血壓綜合征 ：孕婦長(zhǎng)時(shí)間處于仰臥位姿勢(shì)，能引起回 心血量減少，心排出量減少隨之血壓下降 血液的改變 血容量 ： 6～ 8w 開(kāi)始增加 32～ 34w達(dá)高峰，增加 30% ～ 45% 約 1500ml 其中： 血漿 1000ml 故血液被稀釋（生理性貧血） 紅細(xì)胞 500ml 血液成分： 紅細(xì)胞 ： 1012 （非孕時(shí) 1012 ） Hb ： 110g/l（ 非孕時(shí) 130g/l） 白細(xì)胞 ： 7～ 8w 開(kāi)始 ， 30w達(dá)高峰， 最高可達(dá) 15 109/l。（非孕時(shí) 58 109/l ） 臨產(chǎn)及產(chǎn)褥期顯著增加 ,偶可達(dá) 25 109/l 凝血因子 ：血液處于高凝狀態(tài)。 血沉：加快，可達(dá) 100mm/h 血漿蛋白 ： 由于 血液稀釋 血漿蛋白 主要是白蛋白 泌尿系統(tǒng)的變化 l RPF 35% GFR 50% 血中 BUN等 l 雖然 GFR 增多，腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收能力不能相應(yīng)增加，故 15%孕婦餐后尿糖陽(yáng)性 。 l 孕婦易患急性腎盂腎炎，以右側(cè)多見(jiàn)， 原因 : 輸尿管擴(kuò)張、蠕動(dòng) 尿流緩慢 右旋子宮壓迫輸尿管 輸尿管有尿液逆流現(xiàn)象 呼吸、消化系統(tǒng) l 呼吸 ： 呼吸次數(shù)不變、較深 耗氧量 10%~20%、肺通氣量 40%、 胸式呼吸為主 容易上感 l 消化 ： 胃腸道平滑肌張力降低 胃內(nèi)容物逆流 “ 燒心 ” 胃排空時(shí)間 飽脹感 腸蠕動(dòng)減弱 便秘、痔瘡 加重 新陳代謝的變化 l 體重自孕 13w起平均每周增加 350g，至孕足月共約增加 ，每周增長(zhǎng) 500g。 l 基礎(chǔ)代謝率：于孕中晚期漸增高，可增高 20%。
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