第三章妊娠生理ppt課件-資料下載頁
2024-12-08 05:27本頁面
【正文】 、坐位時血壓高于仰臥位。 靜脈壓 ： 妊娠時下肢靜脈壓明顯升高。 仰臥位低血壓綜合征 ：孕婦長時間處于仰臥位姿勢，能引起回 心血量減少，心排出量減少隨之血壓下降 血液的改變 血容量 ： 6～ 8w 開始增加 32～ 34w達高峰，增加 30% ～ 45% 約 1500ml 其中： 血漿 1000ml 故血液被稀釋（生理性貧血） 紅細胞 500ml 血液成分： 紅細胞 ： 1012 （非孕時 1012 ） Hb ： 110g/l（ 非孕時 130g/l） 白細胞 ： 7～ 8w 開始 ， 30w達高峰， 最高可達 15 109/l。（非孕時 58 109/l ） 臨產(chǎn)及產(chǎn)褥期顯著增加 ,偶可達 25 109/l 凝血因子 ：血液處于高凝狀態(tài)。 血沉：加快，可達 100mm/h 血漿蛋白 ： 由于 血液稀釋 血漿蛋白 主要是白蛋白 泌尿系統(tǒng)的變化 l RPF 35% GFR 50% 血中 BUN等 l 雖然 GFR 增多，腎小管對葡萄糖的重吸收能力不能相應增加，故 15%孕婦餐后尿糖陽性 。 l 孕婦易患急性腎盂腎炎，以右側(cè)多見， 原因 : 輸尿管擴張、蠕動 尿流緩慢 右旋子宮壓迫輸尿管 輸尿管有尿液逆流現(xiàn)象 呼吸、消化系統(tǒng) l 呼吸 ： 呼吸次數(shù)不變、較深 耗氧量 10%~20%、肺通氣量 40%、 胸式呼吸為主 容易上感 l 消化 ： 胃腸道平滑肌張力降低 胃內(nèi)容物逆流 “ 燒心 ” 胃排空時間 飽脹感 腸蠕動減弱 便秘、痔瘡 加重 新陳代謝的變化 l 體重自孕 13w起平均每周增加 350g，至孕足月共約增加 ，每周增長 500g。 l 基礎代謝率：于孕中晚期漸增高，可增高 20%。
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