汗證中醫(yī)內(nèi)科ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 12:26本頁面
【正文】 癥狀： 夜寐盜汗 。 久咳虛喘 ， 五心煩熱 ，眠差多夢 ， 形體消瘦 ， 或兼午后潮熱 ， 兩顴色紅 ， 口渴 ， 女子月經(jīng)不調(diào) ， 男子遺精 ，舌紅少苔 ， 脈細數(shù) 。 治法： 滋陰降火 。 方藥： 當歸六黃湯 。 ▲ 汗出多者 ， 加 牡蠣 、 浮小麥 、 糯稻根 固澀斂汗 。 ▲ 潮熱甚者 ， 加秦艽 、 銀柴胡 、 白薇清退虛熱 。 ▲ 以陰虛為主，而火熱不甚，潮熱、脈數(shù)等不顯著者，可改用 麥味地黃丸 補益肺腎，滋陰清熱。 脫汗 癥狀： 突然大汗淋漓 ， 如油如珠 。 病情危重 ， 神疲 、 肢厥 、 氣短息微 ， 舌卷少津或舌淡胖嫩 ，脈微欲絕或脈大無力 。 治法： 益氣回陽固脫 方藥： 辨別亡陰或亡陽而治之 。 亡陽者 ， 參附湯加黃芪 、 棗皮 ， 同時靜滴 黃芪針 、 參附針 ；亡陰者 生脈散 ， 同時靜滴 參麥針 。 戰(zhàn)汗 癥狀： 急性熱病中 ， 突然惡寒戰(zhàn)粟 ， 而后汗出 。 収熱口渴 ， 躁擾不寧 ， 舌紅苔黃脈數(shù) 。 治法： 扶正祛邪 方藥： 主要針對原収病進行辨證施治 。 ▲ 惡寒戰(zhàn)栗而汗出順暢者一般 勿需特殊治療 ，可適當進食熱湯 、 稀粥調(diào)養(yǎng) 。 ▲ 惡寒戰(zhàn)栗而無汗者屬正氣虧虛 ， 用 人參生姜湯 以扶正祛邪 。 △ 若汗出過多 ， 神疲肢厥者 ， 用 參附湯 、 生脈散 益氣生津 ， 回陽固脫 。 △ 反復戰(zhàn)汗 ， 若無表證 ， 里熱內(nèi)結者 ， 用 增液承氣湯 ；若表證未解 ， 腑氣熱閉者 ， 涼膈散 表里雙解 。 黃汗 邪熱郁蒸 （ 濕熱并重 ） 癥狀： 蒸蒸汗出 ， 汗液易使衣服黃染 ， 面赤烘熱 ，煩躁 ， 口苦 ， 小便色黃 ， 舌苔薄黃 ， 脈象弦數(shù) 。 治法： 清肝泄熱 ， 化濕和營 。 方藥： 龍膽瀉肝湯 。 里熱較甚 ， 小便短赤者 ， 加茵陳清解郁熱 。 濕熱內(nèi)蘊而熱勢不盛 ， 面赤烘熱 、 口苦等癥不顯著者 ，可改用 四妙丸 清熱除濕 。 方中以黃柏清熱 ， 蒼術 、薏苡仁除濕 ， 牛膝通利經(jīng)脈 。 [轉歸預后 ] 單純出現(xiàn)的自汗 、 盜汗 ． 一般預后良好 ，經(jīng)過治療大多可在短期內(nèi)治愈或好轉 。 伴見于其他疾病過程中的自汗 ， 尤其是盜汗 ． 則病情往往較重 。 治療時應著重針對原収疾病 ， 且常需待原収病好轉 、 痊愈 ，自汗 、 盜汗才能減輕或消失 。
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