漫談中醫(yī)臨證思維ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 13:04本頁面
【正文】 升，則余臟從之；膽氣不升，則飧泄腸澼，不一而起矣。 ” 喻明脾胃之所以為氣血之化源，氣機升降之樞紐，關鍵是在于少陽相火之溫煦，厥陰風木之煽動，因此也可以說 “ 凡十一臟皆取決于肝 ” ? 中醫(yī)的脾胃是在整體觀念和辨證論治的思想指導下經(jīng)過思維推導，歸類成一組有共同生理、病理特點和規(guī)律，包括以消化系統(tǒng)為主的，多器官系統(tǒng)的綜合功能單位。 ? 共同協(xié)調配合完成納運水谷、敷布津液、化生氣血等功能，從而維持人體正常生命活動和生長發(fā)育過程，故有 “ 后天之本 ” 之稱 。 ? 中醫(yī)的脾胃實包涵自唇（飛門）齒、咽、會厭、食管（賁門）、胃、幽門、小腸、大腸、肛門（魂門）等多個消化器以及脾、胰腺、膽、肝等所有消化腺均屬于中醫(yī)脾胃范疇。 （ 1）胃的生理功能 ? 胃主受納和降 “ 以通為用 ” 、 “ 以降為順 ” （ 2）脾的生理功能 ? 脾主運化 ? 運化水谷精微，化生氣血維持人體的生命活動 運化水液，維持人體的津液敷布與代謝 （ 1）胃病的辯證要點 —— 受納和降功能障礙是胃病主要病機 ? 臨床表現(xiàn)：胃脘脹痛，食則脹甚（不降則脹，不通則痛），噯氣頻頻（胃氣上逆） ? （ 2）脾的辯證 ? —— 運化升清功能障礙是脾病主要病機 ? 臨床表現(xiàn)：知饑不食（胃能消而脾不運）倦怠乏力（脾虛四肢無主）便溏或泄瀉（水液運化失常并走腸間） ? （ 1） 胃失和降 —— 辛開苦降法， ? 局方不換金正氣為代表方 ? 藿香、蒼術、陳皮辛開芬化 ? 川樸、煮夏之溫通苦降 ? 甘草補中 ? 共臻辛開苦降溫通之功效 ? 或加以香砂、香連、良附、楂曲、羌防柴葛（三陽加法）等當視病情兼夾情況隨證加減。 （ 2）脾乏健運 —— 甘溫通化。 治以香砂六君、七味白術散、 補中（調中）益氣湯（升柴為肝經(jīng)風藥） ?結語
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