漫談中醫(yī)臨證思維ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 13:04本頁(yè)面
【正文】 升，則余臟從之；膽氣不升，則飧泄腸澼，不一而起矣。 ” 喻明脾胃之所以為氣血之化源，氣機(jī)升降之樞紐，關(guān)鍵是在于少陽(yáng)相火之溫煦，厥陰風(fēng)木之煽動(dòng)，因此也可以說(shuō) “ 凡十一臟皆取決于肝 ” ? 中醫(yī)的脾胃是在整體觀念和辨證論治的思想指導(dǎo)下經(jīng)過(guò)思維推導(dǎo)，歸類(lèi)成一組有共同生理、病理特點(diǎn)和規(guī)律，包括以消化系統(tǒng)為主的，多器官系統(tǒng)的綜合功能單位。 ? 共同協(xié)調(diào)配合完成納運(yùn)水谷、敷布津液、化生氣血等功能，從而維持人體正常生命活動(dòng)和生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程，故有 “ 后天之本 ” 之稱 。 ? 中醫(yī)的脾胃實(shí)包涵自唇（飛門(mén)）齒、咽、會(huì)厭、食管（賁門(mén)）、胃、幽門(mén)、小腸、大腸、肛門(mén)（魂門(mén)）等多個(gè)消化器以及脾、胰腺、膽、肝等所有消化腺均屬于中醫(yī)脾胃范疇。 （ 1）胃的生理功能 ? 胃主受納和降 “ 以通為用 ” 、 “ 以降為順 ” （ 2）脾的生理功能 ? 脾主運(yùn)化 ? 運(yùn)化水谷精微，化生氣血維持人體的生命活動(dòng) 運(yùn)化水液，維持人體的津液敷布與代謝 （ 1）胃病的辯證要點(diǎn) —— 受納和降功能障礙是胃病主要病機(jī) ? 臨床表現(xiàn)：胃脘脹痛，食則脹甚（不降則脹，不通則痛），噯氣頻頻（胃氣上逆） ? （ 2）脾的辯證 ? —— 運(yùn)化升清功能障礙是脾病主要病機(jī) ? 臨床表現(xiàn)：知饑不食（胃能消而脾不運(yùn)）倦怠乏力（脾虛四肢無(wú)主）便溏或泄瀉（水液運(yùn)化失常并走腸間） ? （ 1） 胃失和降 —— 辛開(kāi)苦降法， ? 局方不換金正氣為代表方 ? 藿香、蒼術(shù)、陳皮辛開(kāi)芬化 ? 川樸、煮夏之溫通苦降 ? 甘草補(bǔ)中 ? 共臻辛開(kāi)苦降溫通之功效 ? 或加以香砂、香連、良附、楂曲、羌防柴葛（三陽(yáng)加法）等當(dāng)視病情兼夾情況隨證加減。 （ 2）脾乏健運(yùn) —— 甘溫通化。 治以香砂六君、七味白術(shù)散、 補(bǔ)中（調(diào)中）益氣湯（升柴為肝經(jīng)風(fēng)藥） ?結(jié)語(yǔ)
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