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護(hù)理程序ppt課件(2)-資料下載頁(yè)

2025-01-05 11:49本頁(yè)面
  

【正文】 制定護(hù)理措施的注意事項(xiàng) 1. 措施必須必須具有一定的理論依據(jù) 2. 護(hù)理措施應(yīng)有針對(duì)性 3. 護(hù)理措施切實(shí)可行 4. 護(hù)理措施應(yīng)保證服務(wù)對(duì)象的安全 5. 護(hù)理措施要具體細(xì)致 6. 鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象參與制訂護(hù)理措施 日期 護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施 評(píng)價(jià) 護(hù)理計(jì)劃單 姓名: 病室: 床號(hào) : 住院號(hào) : 第五節(jié) 護(hù)理實(shí)施 護(hù)理實(shí)施的內(nèi)涵 綜合運(yùn)用專業(yè)理論知識(shí)、操作技術(shù)、病情觀察能力、語言表達(dá)能力、溝通技巧、協(xié)調(diào)管理能力及應(yīng)變能力等執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃的過程。 解決病人的護(hù)理問題,也同時(shí)培養(yǎng)和提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)和能力。 是評(píng)估和評(píng)價(jià)的過程。 實(shí)施的過程 實(shí)施前思考 實(shí)施前準(zhǔn)備 實(shí)施 實(shí)施后記錄 實(shí)施前思考 1.做什么( what) 2.誰去做( who) 3.怎么做( how) 4.何時(shí)做( when) 5.何地做( where) 實(shí)施前準(zhǔn)備 重新評(píng)估 驗(yàn)證和修改護(hù)理計(jì)劃 護(hù)士自身的準(zhǔn)備 組織資源(人、物、環(huán)境等) 實(shí)施后記錄的意義 ? 意義 – 作為護(hù)理工作的階段性的總結(jié); – 利于其他醫(yī)護(hù)人員了解實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的全過程; – 為今后的護(hù)理工作提供經(jīng)驗(yàn)性資料; – 可以作為護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容; – 護(hù)士辛勤工作的證明。 護(hù)理記錄的方法 ? 以問題為中心的記錄 S:主觀資料 O:客觀資料 A:評(píng)估 P:計(jì)劃 I :干預(yù) E:評(píng)價(jià) ? 要點(diǎn)記錄表格 D:資料 A :措施 R:反應(yīng) ? 問題、干預(yù)、評(píng)價(jià)系統(tǒng)記錄表格 A:評(píng)估 P:?jiǎn)栴} I :干預(yù) E:評(píng)價(jià) 實(shí)施的常用方法 操作 管理 咨詢 教育 指導(dǎo) 溝通 記錄 報(bào)告 第六節(jié) 護(hù) 理 評(píng) 價(jià) ? 護(hù)理評(píng)價(jià)的目的及意義 ? ? ? ? 護(hù)理評(píng)價(jià)內(nèi)容 1.護(hù)理全過程的評(píng)價(jià) 包括收集資料、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施等的評(píng)價(jià)。 2.護(hù)理效果評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià)病人目前的健康狀況是否達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。 3.組織管理的評(píng)價(jià)與護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià) 目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度 目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn) 目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn) 目標(biāo)未實(shí)現(xiàn) 護(hù)理評(píng)價(jià)的步驟 收集資料 評(píng)價(jià)目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn) 分析原因 重審護(hù)理計(jì)劃 重審護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容 停止 —— 對(duì)既已達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的護(hù)理診斷。 修訂 —— 對(duì)部分實(shí)現(xiàn)或未實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)的護(hù)理診斷。 刪除 —— 對(duì)根本不存在、危險(xiǎn)的護(hù)理診斷未發(fā)生或判斷錯(cuò)誤的護(hù)理診斷。 增加 —— 對(duì)未發(fā)現(xiàn)或新近出現(xiàn)的護(hù)理問題。 繼續(xù) —— 問題仍然存在,目標(biāo)與措施正確,計(jì)劃將繼續(xù)進(jìn)行。 護(hù)理程序五步之間的關(guān)系 評(píng) 估 ?收集資料 ?整理資料 ?分析資料 診 斷 ?提出護(hù)理診斷 計(jì) 劃 ?排列優(yōu)先順序 ?制定護(hù)理目標(biāo) ?制定護(hù)理措施 評(píng) 價(jià) ?目標(biāo)實(shí)現(xiàn)與否 ?重審護(hù)理計(jì)劃 實(shí) 施 ?實(shí)施護(hù)理措施 ?繼續(xù)收集資料
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