《護(hù)理程序》ppt課件 (2)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 關(guān)。如執(zhí)行治療方案有效。 7. 避免價(jià)值判斷 我國(guó)護(hù)理工作中最常使用的護(hù)理診斷 ? 知識(shí)缺乏（具體的） ? 疼痛 ? 焦慮 ? 活動(dòng)無耐力 ? 有感染的危險(xiǎn) ? 恐懼 ? 生活自理缺陷 ? 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 ? 體溫過高 ? 清理呼吸道無效 ? 睡眠型態(tài)紊亂 ? 氣體交換受損 ? 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) ? 便秘 ? 軀體移動(dòng)障礙 ? 皮膚完整性受損 ? 有受傷的危險(xiǎn) 《 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 》 常涉及的護(hù)理診斷 ? 焦慮 ? 恐懼 ? 體溫過高 ? 體溫過低 ? 清理呼吸道無效 ? 急性 /慢性疼痛 ? 有受傷的危險(xiǎn) ? 排便失禁 ? 腹瀉 ? 便秘 ? 尿潴留 ? 有感染的危險(xiǎn) ? 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 ? 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量 ? 組織完整性受損 ? 自理缺陷 ? 活動(dòng)無耐力 ? 睡眠型態(tài)紊亂 ? 軀體移動(dòng)障礙 ? 知識(shí)缺乏（特定的） ? 急性 /慢性意識(shí)障礙 ? 語言溝通障礙 第 四 節(jié) 護(hù) 理 計(jì) 劃 護(hù)理計(jì)劃的內(nèi)涵 是護(hù)士在護(hù)理評(píng)估及診斷的基礎(chǔ)上，針對(duì)護(hù)理對(duì)象的健康問題，為達(dá)到一定的護(hù)理目標(biāo)選擇最合適的護(hù)理措施的過程。這些問題并非不重要，只是在安排護(hù)理工作時(shí)可以稍后考慮。 護(hù)理目標(biāo)的種類 長(zhǎng)期目標(biāo) ：是指需要相對(duì)較長(zhǎng)的時(shí)間才能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。 行為標(biāo)準(zhǔn) ：即護(hù)理對(duì)象行動(dòng)要達(dá)到的程度。 時(shí)間狀語 主語 條件狀語 謂語 行為標(biāo)準(zhǔn) 舉例二： 出院前 產(chǎn)婦 學(xué)會(huì) 給新生兒洗澡 。 制定護(hù)理措施的注意事項(xiàng) 1. 措施必須必須具有一定的理論依據(jù) 2. 護(hù)理措施應(yīng)有針對(duì)性 3. 護(hù)理措施切實(shí)可行 4. 護(hù)理措施應(yīng)保證服務(wù)對(duì)象的安全 5. 護(hù)理措施要具體細(xì)致 6. 鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象參與制訂護(hù)理措施 日期 護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施 評(píng)價(jià) 護(hù)理計(jì)劃單 姓名： 病室： 床號(hào) ： 住院號(hào) ： 第五節(jié) 護(hù)理實(shí)施 護(hù)理實(shí)施的內(nèi)涵 綜合運(yùn)用專業(yè)理論知識(shí)、操作技術(shù)、病情觀察能力、語言表達(dá)能力、溝通技巧、協(xié)調(diào)管理能力及應(yīng)變能力等執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃的過程。 護(hù)理記錄的方法 ? 以問題為中心的記錄 S：主觀資料 O：客觀資料 A：評(píng)估 P：計(jì)劃 I ：干預(yù) E：評(píng)價(jià) ? 要點(diǎn)記錄表格 D：資料 A ：措施 R：反應(yīng) ? 問題、干預(yù)、評(píng)價(jià)系統(tǒng)記錄表格 A：評(píng)估 P：?jiǎn)栴} I ：干預(yù) E：評(píng)價(jià) 實(shí)施的常用方法 操作 管理 咨詢 教育 指導(dǎo) 溝通 記錄 報(bào)告 第六節(jié) 護(hù) 理 評(píng) 價(jià) ? 護(hù)理評(píng)價(jià)的目的及意義 ? ? ? ? 護(hù)理評(píng)價(jià)內(nèi)容 1．護(hù)理全過程的評(píng)價(jià) 包括收集資料、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施等的評(píng)價(jià)。 刪除 —— 對(duì)根本不存在、危險(xiǎn)的護(hù)理診斷未發(fā)生或判斷錯(cuò)誤的護(hù)理診斷
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