心血管病人非心臟手術(shù)的麻醉(2)-資料下載頁
2025-01-04 10:46本頁面
【正文】 仍可引起嚴重血壓下降 ， 故對高血壓病人仍宜慎用 。 對于手術(shù)創(chuàng)傷大 、 范圍廣 、 比較復雜的手術(shù)以選用全身麻醉較為安全 。 氯胺酮可使血壓顯著升高 、 心率增快 、 心肌氧耗增加 ，一般不宜用于高血壓病人 ? 麻醉管理比麻醉選擇更為重要。對于高血壓病人，要求麻醉過程平穩(wěn)，盡可能將血壓維持于接近平日可耐受的水平，防止低血壓或血壓過高所致之并發(fā)癥，特別是心、腦血管意外和腎功能障礙。高血壓病人的代償能力一般均較差。小動脈病變是高血壓病最基本的病理改變，涉及到各個重要臟器，加之還有抗高血壓藥物的作用，故高血壓病人對全麻藥的抑制作用、椎管內(nèi)麻醉的交感阻滯作用、低血容量、體位改變等的耐受均較一般人為低，易于出現(xiàn)低血壓，應注意預防 ? 注意及時輸血、輸液，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等則與一般手術(shù)麻醉相同
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