心臟病人的非心臟手術麻醉-資料下載頁
2025-08-13 19:23本頁面
【導讀】心血管疾病性質程度和受累臟器的功能。麻醉和手術者的水平。術中和術后治療監(jiān)測條件。心肌梗死<6個月————10分。年齡>70歲————5分。第三心音頸靜脈怒張等心衰——11分。非竇性心律房早——7分。室早>5次/分——7分。胸腹大血管手術——3分。0——5分為1級6——12分為2級。洋地黃類藥：地高辛術前1天停用。受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑：適當減量。有限的腰麻平面低濃度低劑量。硬膜外銜接好低濃度小劑量分次注入。早用小劑量麻黃素控制低血壓。1心動過緩<40次/分。2心動過速>150次/分。3陣發(fā)性室上性心動過速。左心衰→肺充血→肺動脈高壓→右心負荷。糾正基礎病因誘發(fā)因素。高濃度吸氧PEEP3－10. 減輕心臟負荷利尿擴張血管。左向右分流→肺動脈高壓→右向左分流。米力農(nóng)強心25μg/
【正文】 25μ g/ 擴血管 g/ 肺體循環(huán) ↓ 前后負荷 ↓ 心排量 ↑ 抗心律失常藥 指征 用法 利多卡因 室性 12mg/kg 艾司洛爾 快速 異搏定 室上性 胺碘酮 室性 房性 150300mg 擴血管藥 作用 指征 硝酸甘油 擴血管 (VA) 心絞痛 硝普鈉 擴血管 (VA) 控制性降壓 合心爽 擴血管 心率 ↓ 心絞痛高血壓 壓寧定 擴血管 高血壓危象 酚妥拉明 擴血管（ α ） 拮抗腎上腺素 血管活性藥 受體 作用 指征 腎上腺素 α ↑ β ↑↑ 強心 血壓 ↑ 心肺復蘇 去甲腎 α ↑↑ β ↑ 血壓 ↑ 細胞嗜鉻瘤 異丙腎 αβ ↑↑ 心率 ↑ 血壓 ↓ 傳導阻滯 間羥胺 α ↑↑ β ↑ 血壓 ↑ 心率 ↓ 休克 麻黃堿 α ↑ β ↑ 血壓 ↑ 心率 ↑ 休克 苯腎 α ↑↑ β 血壓 ↑ 休克 多巴胺 α ↑↑ β ↑↑DA 強心 血壓 ↑ 心衰休克 阿托品 M↓ 心率 ↑ 竇緩 酚妥拉明 α ↓ 血壓 ↓ 細胞嗜鉻瘤 硝酸甘油 g/ 硝普鈉 g/ (200mg) 合心爽 510mg iv 515μ g/ 壓寧定 腎上腺素 1mgiv g/ 去甲腎 g/ 異丙腎 g/ 間羥胺 12mgiv 麻黃堿 1020mgiv 苯腎 15μ g/ 多巴胺 220μ g/ 阿托品
研究報告相關推薦
鄂ICP備17016276號-1