心血管病人非心臟手術(shù)的麻醉(2)-wenkub.com
2025-01-01 10:46 本頁(yè)面
【正文】 對(duì)于高血壓病人，要求麻醉過程平穩(wěn)，盡可能將血壓維持于接近平日可耐受的水平，防止低血壓或血壓過高所致之并發(fā)癥，特別是心、腦血管意外和腎功能障礙。在麻醉選擇方面 ， 應(yīng)根據(jù)病情和手術(shù)要求選擇對(duì)循環(huán)影響最小的麻醉藥物和麻醉方法 。 麻醉前應(yīng)明確病人屬于哪種類型 ?心臟病病人麻醉的基本原則基本上適用于高血壓病人，值得強(qiáng)調(diào)的是以下幾個(gè)方面： ? 對(duì)于病人的病情應(yīng)該作詳細(xì)的評(píng)估 。氧化亞氮可增加肺血管阻力，對(duì)已有肺動(dòng)脈高壓和右室功能者要禁用或慎用 ?在全麻誘導(dǎo)中應(yīng)盡量減輕氣管內(nèi)插管所致的心血管反應(yīng) ?應(yīng)注意各種全身麻醉藥對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響均與劑量有關(guān) ?除維持呼吸道通暢外，應(yīng)合理通氣，避免缺氧和二氧化碳蓄積。 積分 0～ 5分為 Ⅰ級(jí) ， 6～ 12為 Ⅱ 級(jí) ， 13～ 25分
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