醫(yī)藥衛(wèi)生]電休克治療e-資料下載頁(yè)
2025-01-04 08:17本頁(yè)面
【正文】 現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間使用抗精神病藥物或使用左旋多巴治療帕金森的病人，機(jī)理可能為 DA神經(jīng)元突觸后膜敏感性增強(qiáng) ? ，約 10%的患者在 ECT后出現(xiàn)急性意識(shí)障礙，一般無(wú)需治療或?qū)ΠY治療 ? 、肌肉痛，對(duì)癥使用鎮(zhèn)痛藥 ? ，目前沒(méi)有司可林的對(duì)抗藥物，靠自身的擬膽堿質(zhì)酶代謝，延遲超過(guò) 1小時(shí)，需給予鮮血或血漿，獲得外注的擬膽堿質(zhì)酶 ? ，腸胃功能差如有胃輕癱的易出現(xiàn)，應(yīng)在治療前下胃管 ? 正旋波雙側(cè)電抽搐治療導(dǎo)致記憶功能障礙是公認(rèn)的，也是醫(yī)生和病人不愿接受的 ? 雙側(cè) ECT和單側(cè)（右） ECT在程度上有區(qū)別： ? 雙側(cè) MECT可能出現(xiàn)的情況是： ? 最好的結(jié)果是只在 ECT療程后出現(xiàn)一過(guò)性記憶障礙，幾周內(nèi)恢復(fù) ? 最差的結(jié)果是記憶障礙時(shí)間擴(kuò)展到電抽搐治療前 6個(gè)月至治療后 2個(gè)月，客觀檢查可持續(xù)至治療后 6個(gè)月，個(gè)別病人主觀體驗(yàn)可持續(xù) 1年 ? MECT給予單向脈沖電刺激，用現(xiàn)有的記憶測(cè)量工具測(cè)知記憶損害沒(méi)有定論 ? MECT可造成逆行性遺忘和順行性遺忘 ? MECT 對(duì)瞬間記憶和延遲記憶有一過(guò)性的影響 ? 較一致的看法是單側(cè)電休克對(duì)記憶功能的影響是輕微的，有時(shí)甚至被疾病癥狀的好轉(zhuǎn)所掩蓋，不會(huì)造成患者記憶功能的永久性損害，學(xué)習(xí)和保存新信息的能力恢復(fù)良好，非記憶性認(rèn)知功能，包括智力及組成智力的因素：推理、判斷、理解及歸納的能力和運(yùn)動(dòng)、感知技能將不會(huì)受影響 六慎用和禁忌藥物 ? 1. 合用利血平可出現(xiàn)致命性的心血管功能衰竭、呼吸抑制 ? 、氯氮平等低效價(jià)藥物對(duì)心血管系統(tǒng)影響較大 ? ，可以延長(zhǎng)司可林對(duì)神經(jīng)肌肉的阻斷時(shí)間，并且增加出現(xiàn)譫妄的可能性 ? 七 . ECT和 MECT的區(qū)別 八 .與藥物相比 ? ? ? ? 謝謝
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