醫(yī)藥衛(wèi)生]春季常見病的治療(1)-資料下載頁
2025-01-04 08:35本頁面
【正文】 /日。 ? 減少脂肪攝入 ? 增加體育活動(dòng) ? 保持樂觀心態(tài) ? 提高應(yīng)激能力 ? 戒煙、酒 ? 治療高血壓的原則： ? 除改善生活方式措施外，應(yīng)堅(jiān)持用藥。用藥治療時(shí)應(yīng)當(dāng)使用最小的有效劑量，如這個(gè)劑量無效時(shí)再適當(dāng)加量，或聯(lián)合使用兩種以上的降壓藥。用藥應(yīng)維持 24小時(shí)穩(wěn)定降壓，避免降壓有時(shí)波動(dòng)，如果夜間血壓上升，很容易造成清晨突然發(fā)生腦血管以外。 ? 治療高血壓的常用藥物： ? 利尿劑： 通過減少血漿容量及心排血量以及通過減少血管壁的水、鈉含量而減少外周血阻力以降壓。 ? 常用藥物： ? 氫氯噻嗪片（雙氫克尿塞）可單獨(dú)應(yīng)用，也可與其他降壓藥并用提高療效。復(fù)方制劑：復(fù)方降壓片、復(fù)方降壓平片（北京降壓 0號） ? 吲達(dá)帕胺片（鈉催離、壽比山）具有利尿與鈣拮抗作用，為一強(qiáng)效、長效降壓藥，對輕、中度原發(fā)性高血壓具有良好效果，單獨(dú)服用降壓效果顯著，不必加用其他利尿劑，可與 β受體阻滯劑（阿替洛爾、卡維地洛）合并應(yīng)用。 ?β受體阻滯劑： 通過減慢心率、減弱心肌收縮力、降低心排血量和血漿腎素活性而實(shí)現(xiàn)的。 ? 常用藥物 ? 阿替洛爾：適用于輕、中度高血壓。降壓作用持久，且較安全。 ? 美托洛爾：適用于輕、中度高血壓。與利尿藥或血管擴(kuò)張藥并用，可增強(qiáng)療效。 ? 卡維地洛：降壓迅速，可長時(shí)間維持其作用，不影響心率，極少產(chǎn)生水鈉潴留。適用于輕、中度高血壓。，可單獨(dú)使用或與含利尿劑的抗高血壓聯(lián)合應(yīng)用。 ?鈣通道阻滯劑： 抑制鈣通過細(xì)胞漿膜的鈣通道進(jìn)入周圍動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞，降低外周血管阻力，使血壓下降。 ? 常用藥物： ? 硝苯地平（心痛定） ? 尼群地平（對血管松弛作用較強(qiáng)，降壓作用溫和而持久，適用于各型高血壓） ? 維拉帕米（異博定）擴(kuò)張外周血管，使外周阻力下降，從而使血壓下降。 ? 地爾硫卓（合心爽）抑制心肌收縮力，松弛血管平滑肌。適用于輕、中度高血壓。尤其是老年患者 ?血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 :通過抑制血管緊張素 Ⅰ 轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素 Ⅱ ，減慢有擴(kuò)張血管作用的緩激肽的降解，促進(jìn)有擴(kuò)張血管作用的前列腺素的釋放。 ? 常用藥物： ? 卡托普利（開博通）：本品有輕至中等強(qiáng)度的降壓作用。 ? 依那普利（恩那普利）：本品的降壓機(jī)制與卡托普利同，能降低總外周血管阻力，增加腎血流量，降壓作用強(qiáng)而持久 ? 血管緊張素 Ⅱ 受體拮抗劑：本類藥物能阻斷血管緊張素 Ⅱ 與其受體結(jié)合，達(dá)到降壓目的。 ? 常用藥物： ? 氯沙坦、頡沙坦 ? α受體阻斷劑： ? 特拉唑嗪：本品作用于 α1受體，使容量血管和阻力血管擴(kuò)張，從而降低心臟的前、后負(fù)荷，使血壓下降。適用輕、中度高血壓及并發(fā)腎功能受損。 ? 高血壓關(guān)聯(lián)用藥方案： ? 利尿劑 + β受體阻滯劑 ? 如：雙氫克尿塞 +阿替洛爾 ? 利尿劑 +血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 ? 如：雙氫克尿塞 +氯沙坦 ? 鈣通道阻滯劑 +β受體阻滯劑 ? 硝苯地平 +阿替洛爾 ? 鈣通道阻滯劑 +血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 ? 硝苯地平 +氯沙坦
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