[醫(yī)藥衛(wèi)生]重型肝炎的診斷與治療-資料下載頁
2025-02-15 06:54本頁面
【正文】 重型肝炎的治療 重型肝炎的治療 血漿置換的缺點(diǎn)是： 存在潛在的感染 、 過敏 、 枸櫞酸鹽中毒 、 水鈉潴留加重等 ， 對(duì)肝性腦病及肝腎綜合征等晚期患者效果不肯定 。 血漿置換是目前較為成熟的肝臟替代療法，主要適用于重型肝炎肝衰竭伴有大量及多種毒物蓄積患者，對(duì)有明顯出血傾向者比血液灌流等方法安全，但慎用于高過敏體質(zhì)、嚴(yán)重鈉水潴留患者。 重型肝炎的治療 3．連續(xù)性血液凈化技術(shù) 可提高重肝患者的存活率。 DBP還能改善組織氧代謝，可能由于減輕間質(zhì)水腫，微循環(huán)改善使組織細(xì)胞吸收氧增加， CBP能保持水電解質(zhì)平衡，使危重患者總體水、血漿電解質(zhì)和酸堿平衡狀態(tài)控制在生理范圍。 重型肝炎的治療 4．分子吸附循環(huán)系統(tǒng)（ MARS） MARS是新近建立的人工肝支持治療方法，它是把白蛋白置于透析液中，通過白蛋白與毒素結(jié)合及透析作用，去除不同分子量和不同溶解性的毒素，同時(shí)可以調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。 研究顯示， MARS對(duì)總膽紅素、血氨、內(nèi)毒素、中分子物質(zhì)及白介素等細(xì)胞因子均有較好清除作用。 MARS較適用于肝衰竭伴有明顯水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、腎功能不全、重型肝炎肝性腦病的患者。 重型肝炎的治療 5． 生物型或組合生物型人工肝 目前的生物型人工肝一般專指人工培養(yǎng)的肝細(xì)胞為基礎(chǔ)的體外肝臟支持系統(tǒng) 。理論上它不僅具有肝臟的特異性解毒功能 ， 而且具有更高更全面的效能 ， 如參與能量代謝 、 生物合成轉(zhuǎn)化及分泌促肝細(xì)胞生長(zhǎng)活性物質(zhì) 。 重型肝炎的治療 生物型及混合生物型人工肝在安全性 、 細(xì)胞來源 、 運(yùn)輸 、 保管及質(zhì)量控制 ，療效評(píng)價(jià)及倫理學(xué)等方面還存在不少困難和問題 ， 目前主要用于急性肝衰竭的輔助試驗(yàn)治療 。 重型肝炎的治療 ?外科治療 肝移植：近年來有關(guān)肝移植治療重型肝衰竭的報(bào)導(dǎo)日益增多，該法對(duì)亞急性型肝衰竭和慢性肝衰竭都有一定療效，特別在早期應(yīng)用，能使存活率提高至 55～ 75%。 由于技術(shù)上的改進(jìn)，目前除原位肝移植外，還提出異位肝移植和部分肝移植。
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