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醫(yī)學(xué)]神經(jīng)系統(tǒng)生理學(xué)-資料下載頁(yè)

2025-01-04 06:53本頁(yè)面
  

【正文】 or)指動(dòng)物在進(jìn)化過(guò)程中形成而遺傳固定下來(lái)的 , 對(duì)個(gè)體的生存和種族延續(xù)具有重要意義 . 情緒 ( emotion) 指人類和動(dòng)物對(duì)客觀環(huán)境刺激所表達(dá)的一種特殊的心理體驗(yàn)和某種固定形式的軀體行為表現(xiàn) .如 :恐懼 ,焦慮 ,發(fā)怒 ,平靜 ,愉快 ,痛苦 ,悲哀和驚訝等 . ( 一 ) 本能行為的調(diào)節(jié) : 杏仁核基底外側(cè)核群 ( 邊緣前腦 ) 攝食中樞 ( ) ← 飽中樞 ( 下丘腦外側(cè)區(qū) ) ( 下丘腦腹內(nèi)側(cè)核 ) 抑制 易化 血漿晶體滲透壓 下丘腦前部的滲透壓感受器 引起渴覺(jué)的 主要因素 穹隆下器 細(xì)胞外液量 腎素 血管緊 間腦 張素 Ⅱ 終板血管器 :(維持種族延續(xù)的基本活動(dòng)) 在邊緣系統(tǒng)和下丘腦調(diào)節(jié)性行為 ↑ ( ) ↑ ( +) 杏仁外側(cè)核 杏仁皮層內(nèi)側(cè)區(qū) 以及基底外側(cè)核 (二)情緒的調(diào)節(jié) 1. 恐懼和發(fā)怒 2. 愉快和痛苦 : 愉快 (pleasure):積極的情緒,滿足機(jī)體需要的刺激引起。饑餓時(shí)進(jìn)食等。 防御反應(yīng) (格斗 逃跑反應(yīng)) 恐懼 (fear):出汗、瞳孔擴(kuò)大、 蜷縮及企圖逃跑。 發(fā)怒 (rage):攻擊性行為 (defense reaction) 假怒 (sham rage):在間腦水平以上切除大腦的貓,只要給予微弱刺激, 就能激發(fā)強(qiáng)烈的防御反應(yīng),表現(xiàn)為張牙舞爪,好像正常貓正在搏斗。 防御反應(yīng)區(qū)存在于下丘腦;與之有關(guān)還有邊緣系統(tǒng)和中腦。 痛苦 (agony):是一種消極的情緒 ,如嚴(yán)重創(chuàng)傷 ,饑餓 ,寒冷等 . 自我刺激 (self stimulation) 下丘腦近中線 自我滿足和愉快 獎(jiǎng)賞系統(tǒng) (reward system) approach system 嫌惡和痛苦 下丘腦后部外側(cè)、中腦 懲罰系統(tǒng) (punishment system) Avoidance system (三)情緒的生理反應(yīng) 1. 自主神經(jīng)系統(tǒng)的情緒生理反應(yīng) 2. 內(nèi)分泌系統(tǒng)的情緒生理反應(yīng) 防御反應(yīng)時(shí) 骨骼肌血管舒張 皮膚和內(nèi)臟血管收縮 BP↑ ,HR ↑ 交感神經(jīng) + 某些情況,也可表現(xiàn)為副交感神經(jīng)相對(duì)亢進(jìn)。如 :悲傷時(shí)表現(xiàn)為流眼淚等 . 痛苦恐懼焦慮 ACTH、糖皮質(zhì)激素 ↑ E、 NE、 T3,T GH、 PRL↑ 性激素紊亂 (四)激發(fā)行為的動(dòng)機(jī) 行為不是偶然發(fā)生的 ,本能行為是在一定欲望驅(qū)使下產(chǎn)生的 ,如 :攝食 ,飲水 ,性行為 ,分別由食欲 ,渴覺(jué)和性欲所驅(qū)使的 .腦內(nèi)獎(jiǎng)賞和懲罰系統(tǒng)在激發(fā)和抑制行為的動(dòng)機(jī)方面具有重要的意義 . 第六節(jié) 覺(jué)醒、睡眠與腦電活動(dòng) 一、腦電活動(dòng) 自發(fā)腦電活動(dòng) (腦電圖 ) 皮層誘發(fā)電位 : (evoked cortical potential ECP) 感覺(jué)傳入系統(tǒng)或腦的某一部位受刺激時(shí),在皮層某一局限區(qū)域引導(dǎo)出的電位變化 (一 )正常腦電圖 (electroencephalogram EEG)的 波形 : 正常人四種基本的腦電波 α β δ θ 頻率 /Hz 8~ 13 14 ~ 30 ~ 3 4 ~ 7 波幅 /μV 20~ 100 5 ~ 20 20 ~ 200 100 ~ 150 特 征 安靜閉眼時(shí), 枕葉、頂葉 活動(dòng)時(shí),額葉 深 睡 睡眠、困倦 α波在人清醒 、 安靜并閉眼時(shí)出現(xiàn) , 常具有 α波的 “ 梭形 ” 波群變化 。當(dāng)睜開(kāi)眼睛或受到其他刺激時(shí) , α波立即消失 , 這一現(xiàn)象稱 α波阻斷 。 : 腦電波的形成 是大腦皮層 丘腦間非特異性投射系統(tǒng)同步節(jié)律活動(dòng)的結(jié)果。 因大腦皮層淺層的大量錐體細(xì)胞排列較整齊,其頂樹(shù)突互相平行,它們的同步電活動(dòng)易于總和形成強(qiáng)大的電場(chǎng) (EPSP)。 (二)皮層誘發(fā)電位 (一 )概念 : 感覺(jué)傳入系統(tǒng)受刺激時(shí) , 在皮層某一局限區(qū)域引導(dǎo)出的形式 較為固定的電位變化 。 誘發(fā)電位是在自發(fā)腦電的背景下發(fā)生的 。 (二 )電位: : 為一先正后負(fù)的電位變化。 主反應(yīng) 主要是皮層錐體細(xì)胞電活動(dòng)的綜合表現(xiàn)。 : 為一系列正相的周期性電位波動(dòng)。 后發(fā)放的節(jié)律在 8~ 12次 /秒。 后發(fā)放 可能是皮層與丘腦轉(zhuǎn)換核 (后腹核、內(nèi)膝體、外膝體 )之間的環(huán)路活動(dòng)的結(jié)果。 家兔感覺(jué)皮層誘發(fā)電位 二、覺(jué)醒與睡眠 睡眠和覺(jué)醒的晝夜周期性交替是人類生存的必要條件。 覺(jué)醒 與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)的活動(dòng)有關(guān)。 睡眠具有 正相睡眠 (慢波睡眠 =腦電波呈現(xiàn)同步化慢波時(shí)相 )和 異相睡眠 (快波睡眠 =腦電波呈現(xiàn)去同步化快波時(shí)相 )兩種時(shí)相狀態(tài) 。 睡眠兩時(shí)相的轉(zhuǎn)換 為:由淺睡 (慢波睡眠 )→ 深睡 (快波睡眠 )→ 淺睡 。 每晚可重復(fù) 4~ 5次的周期性過(guò)程 。 睡眠的兩種時(shí)相 正相睡眠 (慢波睡眠 ) 異相睡眠 (快波睡眠 ) 興奮部位 相關(guān)遞質(zhì) 睡眠特點(diǎn) 腦干中縫核 5HT 腦干中縫核尾端 藍(lán)斑中、后部 5HT、 NE、 ACh ① EEG為高振幅快波; ②感覺(jué)、呼吸、 Bp、心率、代謝率 ↓ ,肌緊張減退; ③不出現(xiàn)眼球快速運(yùn)動(dòng); ④喚醒閾低,且主訴做夢(mèng)者少。 ① EEG為低振幅快波 (β 波 ) ; ②感覺(jué)和肌緊張 ,陣發(fā)性呼吸不規(guī)則和肢體抽動(dòng); ③出現(xiàn)眼球快速運(yùn)動(dòng); ④喚醒閾高,且主訴做夢(mèng)者多。 睡眠的機(jī)制 : 睡眠不是腦活動(dòng)的簡(jiǎn)單抑制 , 而是一個(gè)主動(dòng)過(guò)程 。 目前認(rèn)為腦干尾端存在能引起睡眠和腦電波同步化的中樞 , 其上行通路 ( 上行抑制系統(tǒng) ) 作用于大腦皮層 , 與腦干上行激動(dòng)系統(tǒng)的作用相對(duì)抗 , 從而調(diào)節(jié)睡眠與覺(jué)醒的相互轉(zhuǎn)化 。 第七節(jié) 腦的高級(jí)功能 ? 一 . 學(xué)習(xí)與記憶 學(xué)習(xí):任何動(dòng)物依賴于經(jīng)驗(yàn)來(lái)改變自身行為 , 以適應(yīng)環(huán)境的神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程。 學(xué)習(xí)到的東西貯存和輸出的神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程。 記憶: ㈠ 學(xué)習(xí)的形式 ?① 非聯(lián)合型學(xué)習(xí):刺激和反應(yīng)之間不形成某種明確 的聯(lián)系。 ?② 聯(lián)合型學(xué)習(xí):刺激和反應(yīng)之間形成某種明確的聯(lián) 系(經(jīng)典條件反射、操作式條件反射) 食物 ( 非條件刺激 ) 狗 鈴聲 ( 無(wú)關(guān)刺激 ) 唾液分泌 條件刺激 ( 轉(zhuǎn)化 ) 每次給狗食物前出現(xiàn)一次鈴聲,多次結(jié)合鈴聲就成 為條件刺激 (形成條件反射 ) ① 強(qiáng)化:無(wú)關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上的結(jié)合 稱為強(qiáng)化 ( 1)經(jīng)典條件反射 ② 消退:條件反射建立后 , 如果反復(fù)應(yīng)用條件刺激而不給與非條件刺激的強(qiáng)化 , 條件反射就會(huì)逐漸減弱最后完全消失 ③ 泛化:與該條件刺激相似的刺激也可引起條件刺激的效應(yīng)稱為泛化 ④ 分化:近似刺激長(zhǎng)期得不到非條件刺激的強(qiáng)化而變?yōu)橐种拼碳しQ為分化 ( 2) 操作式條件反射 訓(xùn)練動(dòng)物建立該條件反射時(shí) , 給動(dòng)物一定刺激 , 要求動(dòng)物對(duì)該刺激作出的反應(yīng)是執(zhí)行和完成一定的操作 。 獎(jiǎng)賞性刺激 趨向性條件反射;懲罰性刺激 回避性條件反射 ( 二 ) 人類的條件反射和兩種信號(hào)系統(tǒng)學(xué)說(shuō) 第一信號(hào):具體信號(hào) ( 如:燈 、 光 ) 第二信號(hào):抽象信號(hào) ( 如:語(yǔ)言 、 詞句 ) 對(duì)第一信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的大腦皮層功能系統(tǒng)稱第一信號(hào)系統(tǒng) 對(duì)第二信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的大腦皮層功能系統(tǒng)稱第二信號(hào)系統(tǒng) 人類區(qū)別于動(dòng)物的特征就是出現(xiàn)了第二信號(hào)系統(tǒng) 。 ㈢ 記憶的形式: ( 1)陳述性記憶 情景式記憶:具體事物或一個(gè)場(chǎng)面。 語(yǔ)義式記憶:記憶文字和語(yǔ)言。 ( 2)非陳述性記憶 技巧性動(dòng)作、習(xí)慣性的行為和條件反射。 以上兩種形式可以轉(zhuǎn)化。 ( 1)短時(shí)程記憶 ( 2)中時(shí)程記憶 ( 3)長(zhǎng)時(shí)程記憶 (四)人類記憶的過(guò)程 記憶的形式與過(guò)程 刺 激 持續(xù)時(shí)間:∧1秒 感覺(jué)性記憶 持續(xù)時(shí)間:數(shù)秒 第一級(jí)記憶 持續(xù)時(shí)間:數(shù)分至數(shù)年 第二級(jí)記憶 持續(xù)時(shí)間:永久(?) 第三級(jí)記憶 運(yùn)用 “信息流”的中斷 (由于順行性遺忘) 遺 忘 (消退和息滅) 遺 忘 (新信息的代替) 遺 忘 (前活動(dòng)性和后活動(dòng)性干擾) 可能不遺忘 長(zhǎng)時(shí)性記憶 短時(shí)性記憶 ( 五 ) 遺忘 :近事遺忘 。 即不能保留新近獲得的信息 。 多見(jiàn)于慢性酒精中毒 。 其發(fā)生機(jī)制可能是由于信息不能從第一級(jí)記憶轉(zhuǎn)入第二級(jí)記憶 。 :往事遺忘 。 即不能回憶腦功能障礙發(fā)生之前的記憶 。 多見(jiàn)于腦震蕩 、 電擊和麻醉 。 其發(fā)生機(jī)制可能是第二級(jí)記憶發(fā)生了擾亂 , 而第三級(jí)記憶不受影響 。 (六)學(xué)習(xí)和記憶的機(jī)制 1. 學(xué)習(xí)和記憶在腦的功能定位 (1) 大腦皮層聯(lián)絡(luò)區(qū):感覺(jué)區(qū)、運(yùn)動(dòng)區(qū)之外的皮層區(qū)。 (2) 海馬及其鄰近結(jié)構(gòu):海馬回路與近期記憶有關(guān)。 (3) 其他腦區(qū):丘腦 順行性遺忘; 2. 神經(jīng)生理學(xué)機(jī)制 感覺(jué)性記憶和第一級(jí)記憶主要是神經(jīng)元生理活動(dòng)的功能表現(xiàn)。 突觸的 可塑性改變 (習(xí)慣化和敏感化)可能是學(xué)習(xí)和記憶的神經(jīng)生理學(xué)基礎(chǔ)。 杏仁核 情緒有關(guān)的記憶。 3. 神經(jīng)生物化學(xué)機(jī)制 蛋白的合成和基因的激活通常發(fā)生在短時(shí)記憶開(kāi)始到長(zhǎng)時(shí)記憶的建立。 中樞遞質(zhì)與學(xué)習(xí)、記憶有關(guān)。 擬膽堿藥(毒扁豆堿) 加強(qiáng)記憶 兒茶酚胺 γ氨基丁酸 血管升壓素 治療遺忘癥。 納洛酮 催產(chǎn)素、腦啡肽可使記憶減退。 4. 神經(jīng)解剖學(xué)機(jī)制 人類的第三級(jí)記憶可能與之有關(guān)。 腦的形態(tài)改變 持久性記憶有關(guān)。 新突觸聯(lián)系的建立 長(zhǎng)時(shí)程記憶有關(guān)。 機(jī)制: 感覺(jué)性記憶 — 神經(jīng)元活動(dòng)的后放 第一級(jí)記憶 神經(jīng)元之間的環(huán)路聯(lián)系 第二級(jí)記憶 與腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成有關(guān) 第三級(jí)記憶 與新的突觸聯(lián)系有關(guān) 。 大腦皮層發(fā)達(dá) , 二 、 語(yǔ)言和其他認(rèn)知功能 突觸聯(lián)系多 。 (一 )優(yōu)勢(shì)半球和皮層功能的互補(bǔ)性專門(mén)化 左側(cè)優(yōu)勢(shì)半球的機(jī)制: (二 )大腦皮層的語(yǔ)言功能 ---由 Wernicke區(qū)受損所致 :看懂、聽(tīng)懂,但自己不會(huì)講。 中央前回底部之前 ( 44區(qū) , Broca三角 ) 中央前回手部代表區(qū)損傷 :會(huì)講 , 書(shū)寫(xiě) , 看懂 , 但聽(tīng)不懂 顳上回后部損傷 角回?fù)p傷 ( 三 ) 兩側(cè)大腦皮層功能的相關(guān) 在哺乳類動(dòng)物中最大的連合纖維結(jié)構(gòu)是胼胝體,進(jìn)化越高等的動(dòng)物胼胝體約發(fā)達(dá),人類的胼胝體估計(jì)含有 100萬(wàn)根纖維。胼胝體連合體纖維將一側(cè)皮層的活動(dòng)向另一側(cè)傳送。 第八節(jié) 神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的相互聯(lián)系 一、神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)的相互作用 二、神經(jīng)系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的相互影響 三、內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的相互關(guān)系
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