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[醫(yī)學]第13章神經系統-資料下載頁

2025-01-16 04:24本頁面
  

【正文】 多次結合 強化 條件刺激 條件反射 19:46二、人類大腦皮層活動的特征 ( 一 ) 兩個信號系統: 第一信號系統: 對第一信號發(fā)生反應的皮質功能系統 。 人與動物所共有 , 是建立和發(fā)展第二信號系統的基礎 。 第二信號系統: 對第二信號發(fā)生反應的皮質功能系統 。 人類所特有 , 是建立和發(fā)展語言功能的基礎 。 19:46(二 )語言中樞: 語言功能:聽 、 說 、 讀 、 寫 。 優(yōu)勢半球:成年人 ( 右利者和大部分左利者 ) , 語言中樞多集中在左半球 ,所以左半球被稱為語言功能的優(yōu)勢半球 。右側半球在非語言性認知功能 , 如音樂 、圖形和空間辨認等方面占優(yōu)勢 。 這與遺傳有一定關系 ,但語言功能區(qū)主要是后天形成的 。 兩側半球各有優(yōu)勢 , 在完成腦的高級功能活動中同等重要 。 19:46? 分區(qū): ? ( 1)語言運動區(qū):損傷時 → 運動性失語癥。 ? ( 2)語言感覺區(qū):損傷時 → 感覺性失語癥。 ? ( 3)語言書寫區(qū):損傷時 → 失寫癥。 ? ( 4)語言閱讀區(qū):損傷時 → 失讀癥。 19:46三、學習和記憶 學習 和 記憶 是腦的高級功能之一,它是人和動物改變自身行為以適應環(huán)境的必要過程。學習是指人和動物獲得新知識和新技能的過程;記憶則是指將學習到的知識或技能編碼、儲存及讀出的神經活動過程。學習是記憶的前提和基礎,而記憶是學習的結果。 19:46? 遺忘 :是指部分或完全失去回憶和再認的能力,包括生理性遺忘和病理性遺忘兩類。生理性遺忘是一種正常的生理現象,其原因是條件反射的消退抑制或后來信息的干擾。 ? 病理性遺忘是指臨床上在疾病情況下發(fā)生的遺忘,被稱為記憶缺失或遺忘癥,可分為順行性遺忘癥和逆行性遺忘癥兩類。前者表現為不能保留新近獲得的信息,多見于慢性酒精中毒 。后者表現為不能回憶腦功能障礙發(fā)生之前一段時間內的經歷,多見于腦震蕩。 19:46四、大腦皮層的電活動 (一)自發(fā)腦電活動 —— 腦電圖( EEG) 腦電圖的波形: 正常腦電圖有四種基本波形: α; β; θ; δ。 (圖 1362) 腦電圖的意義:對皮層腫瘤或癲癇發(fā)作的診斷有重要價值。 19:46 圖 1362 正常腦電圖波形 19:46? 波 頻率每秒 8~ 13Hz,振幅 20~100μ V。成人安靜、清醒閉目時出現。睜開眼睛或接受其他刺激時,立即消失而呈現快波,稱為 α 波阻斷。 ? 波頻率每秒 14~ 30Hz,振幅 5~20μ V。睜眼視物,或突然聽到音響,或思考問題時可出現此波。一般認為 β 波是大腦皮層興奮的表現。 19:46 波頻率每秒 4~ 7Hz,振幅 100~150μ V。成人在困倦、缺 O2或深度麻醉時出現;少年為正常腦電圖。 波頻率每秒 ~ 3Hz,振幅 20~200μ V。成人熟睡時可出現,清醒時無此波;在深度麻醉和缺 O2時 亦可時出現;嬰幼兒為正常腦電圖。 19:46(二)皮層誘發(fā)電位 概念: 皮層誘發(fā)電位 是指刺激特定感受器或感覺傳入神經時,在大腦皮層相應區(qū)域記錄到的波形較為固定的電位變化。 意義:誘發(fā)電位是繼腦電圖和肌電圖之后神經電生理學的第三大進展。其意義在于:① 可證實感覺代表區(qū)在皮層的分布規(guī)律;② 臨床上對神經損傷部位的診斷具有一定價值。 臨床常見的有軀體感覺誘發(fā)電位、聽覺腦干誘發(fā)電位、視覺誘發(fā)電位等。 舉例:軀體感覺誘發(fā)電位的波形 19:46 刺激家兔腓總神經引起的體感誘發(fā)電位波形 19:46五、覺醒和睡眠 覺醒與睡眠是一種晝夜節(jié)律性生理活動 ,是人類生存的必要條件 .一般情況下 ,成年人每天需要睡眠7~9h,兒童需要更多睡眠時間 ,新生兒約需要 18~20h,老年人需要睡眠時間則較少。 (一)覺醒 覺醒包括腦電覺醒和行為覺醒。一般認為覺醒狀態(tài)的維持是腦干網狀結構上行激動系統的作用。 19:46(二)睡眠 兩個時相: 慢波睡眠 :腦電圖呈同步化慢波。 1)生理變化: ① 嗅、視、聽、觸等感覺功能暫時減退; ② 肌緊張和腱反射減弱; ③ 自主神經功能的改變,如血壓下降、心率減慢、呼吸減慢、代謝率降低、體溫降低、唾液分泌減少、胃液分泌增多等; ④ 生長素分泌明顯增多。 19:462)生理意義: 慢波睡眠的生理意義主要在于 : ① 消除機體疲勞,促進體力恢復; ②促進機體生長發(fā)育,尤其是青少年,此期睡眠更為重要; ③促進消化吸收功能。 19:46快波睡眠 : 腦電圖為去同步化快波。 1)生理變化: ①感覺功能進一步減退; ②肌肉進一步松馳,但常出現部分軀體抽動等; ③常發(fā)生陣發(fā)性眼球快速運動; ④血壓升高、心率加快、呼吸不規(guī)則等自主神經 功能不穩(wěn)定現象; ⑤腦內蛋白質合成加快。 此時若被喚醒,常說正在夢中,夢中情緒波動,可誘發(fā)某些疾病的發(fā)作,如哮喘病、心絞痛等 . 19:462)生理意義: 快波睡眠的生理意義主要在于 : ① 消除機體的腦力疲勞,促進精力恢復 。 ② 促進嬰幼兒神經系統的發(fā)育成熟; ③促進建立新的突觸聯系 ,有利于學習并增強記憶。 19:46使用說明: ? 在播放幻燈片前,將 “ 宏 ” 的 “ 安全性 ”設置為 “ 低 ” 時,在幻燈片放映過程中,隨時用鼠標點擊右上角的數字,即可顯示當前的時間。 19:46
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