[醫(yī)學(xué)]第13章神經(jīng)系統(tǒng)-資料下載頁
2025-01-16 04:24本頁面
【正文】 多次結(jié)合 強(qiáng)化 條件刺激 條件反射 19:46二、人類大腦皮層活動(dòng)的特征 （ 一 ） 兩個(gè)信號(hào)系統(tǒng)： 第一信號(hào)系統(tǒng)： 對(duì)第一信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的皮質(zhì)功能系統(tǒng) 。 人與動(dòng)物所共有 ， 是建立和發(fā)展第二信號(hào)系統(tǒng)的基礎(chǔ) 。 第二信號(hào)系統(tǒng)： 對(duì)第二信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的皮質(zhì)功能系統(tǒng) 。 人類所特有 ， 是建立和發(fā)展語言功能的基礎(chǔ) 。 19:46(二 )語言中樞： 語言功能：聽 、 說 、 讀 、 寫 。 優(yōu)勢(shì)半球：成年人 （ 右利者和大部分左利者 ） ， 語言中樞多集中在左半球 ，所以左半球被稱為語言功能的優(yōu)勢(shì)半球 。右側(cè)半球在非語言性認(rèn)知功能 ， 如音樂 、圖形和空間辨認(rèn)等方面占優(yōu)勢(shì) 。 這與遺傳有一定關(guān)系 ,但語言功能區(qū)主要是后天形成的 。 兩側(cè)半球各有優(yōu)勢(shì) ， 在完成腦的高級(jí)功能活動(dòng)中同等重要 。 19:46? 分區(qū)： ? （ 1）語言運(yùn)動(dòng)區(qū)：損傷時(shí) → 運(yùn)動(dòng)性失語癥。 ? （ 2）語言感覺區(qū)：損傷時(shí) → 感覺性失語癥。 ? （ 3）語言書寫區(qū)：損傷時(shí) → 失寫癥。 ? （ 4）語言閱讀區(qū)：損傷時(shí) → 失讀癥。 19:46三、學(xué)習(xí)和記憶 學(xué)習(xí) 和 記憶 是腦的高級(jí)功能之一，它是人和動(dòng)物改變自身行為以適應(yīng)環(huán)境的必要過程。學(xué)習(xí)是指人和動(dòng)物獲得新知識(shí)和新技能的過程；記憶則是指將學(xué)習(xí)到的知識(shí)或技能編碼、儲(chǔ)存及讀出的神經(jīng)活動(dòng)過程。學(xué)習(xí)是記憶的前提和基礎(chǔ)，而記憶是學(xué)習(xí)的結(jié)果。 19:46? 遺忘 ：是指部分或完全失去回憶和再認(rèn)的能力，包括生理性遺忘和病理性遺忘兩類。生理性遺忘是一種正常的生理現(xiàn)象，其原因是條件反射的消退抑制或后來信息的干擾。 ? 病理性遺忘是指臨床上在疾病情況下發(fā)生的遺忘，被稱為記憶缺失或遺忘癥，可分為順行性遺忘癥和逆行性遺忘癥兩類。前者表現(xiàn)為不能保留新近獲得的信息，多見于慢性酒精中毒 。后者表現(xiàn)為不能回憶腦功能障礙發(fā)生之前一段時(shí)間內(nèi)的經(jīng)歷，多見于腦震蕩。 19:46四、大腦皮層的電活動(dòng) （一）自發(fā)腦電活動(dòng) —— 腦電圖（ EEG） 腦電圖的波形： 正常腦電圖有四種基本波形： α； β； θ； δ。 （圖 1362） 腦電圖的意義：對(duì)皮層腫瘤或癲癇發(fā)作的診斷有重要價(jià)值。 19:46 圖 1362 正常腦電圖波形 19:46? 波 頻率每秒 8～ 13Hz，振幅 20～100μ V。成人安靜、清醒閉目時(shí)出現(xiàn)。睜開眼睛或接受其他刺激時(shí)，立即消失而呈現(xiàn)快波，稱為 α 波阻斷。 ? 波頻率每秒 14～ 30Hz，振幅 5～20μ V。睜眼視物，或突然聽到音響，或思考問題時(shí)可出現(xiàn)此波。一般認(rèn)為 β 波是大腦皮層興奮的表現(xiàn)。 19:46 波頻率每秒 4～ 7Hz，振幅 100～150μ V。成人在困倦、缺 O2或深度麻醉時(shí)出現(xiàn)；少年為正常腦電圖。 波頻率每秒 ～ 3Hz，振幅 20～200μ V。成人熟睡時(shí)可出現(xiàn)，清醒時(shí)無此波；在深度麻醉和缺 O2時(shí) 亦可時(shí)出現(xiàn)；嬰幼兒為正常腦電圖。 19:46（二）皮層誘發(fā)電位 概念： 皮層誘發(fā)電位 是指刺激特定感受器或感覺傳入神經(jīng)時(shí)，在大腦皮層相應(yīng)區(qū)域記錄到的波形較為固定的電位變化。 意義：誘發(fā)電位是繼腦電圖和肌電圖之后神經(jīng)電生理學(xué)的第三大進(jìn)展。其意義在于：① 可證實(shí)感覺代表區(qū)在皮層的分布規(guī)律；② 臨床上對(duì)神經(jīng)損傷部位的診斷具有一定價(jià)值。 臨床常見的有軀體感覺誘發(fā)電位、聽覺腦干誘發(fā)電位、視覺誘發(fā)電位等。 舉例：軀體感覺誘發(fā)電位的波形 19:46 刺激家兔腓總神經(jīng)引起的體感誘發(fā)電位波形 19:46五、覺醒和睡眠 覺醒與睡眠是一種晝夜節(jié)律性生理活動(dòng) ,是人類生存的必要條件 .一般情況下 ,成年人每天需要睡眠7~9h,兒童需要更多睡眠時(shí)間 ,新生兒約需要 18~20h,老年人需要睡眠時(shí)間則較少。 （一）覺醒 覺醒包括腦電覺醒和行為覺醒。一般認(rèn)為覺醒狀態(tài)的維持是腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)的作用。 19:46（二）睡眠 兩個(gè)時(shí)相： 慢波睡眠 ：腦電圖呈同步化慢波。 1）生理變化： ① 嗅、視、聽、觸等感覺功能暫時(shí)減退； ② 肌緊張和腱反射減弱； ③ 自主神經(jīng)功能的改變，如血壓下降、心率減慢、呼吸減慢、代謝率降低、體溫降低、唾液分泌減少、胃液分泌增多等； ④ 生長(zhǎng)素分泌明顯增多。 19:462）生理意義： 慢波睡眠的生理意義主要在于 : ① 消除機(jī)體疲勞，促進(jìn)體力恢復(fù)； ②促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是青少年，此期睡眠更為重要； ③促進(jìn)消化吸收功能。 19:46快波睡眠 ： 腦電圖為去同步化快波。 1）生理變化： ①感覺功能進(jìn)一步減退； ②肌肉進(jìn)一步松馳，但常出現(xiàn)部分軀體抽動(dòng)等； ③常發(fā)生陣發(fā)性眼球快速運(yùn)動(dòng)； ④血壓升高、心率加快、呼吸不規(guī)則等自主神經(jīng) 功能不穩(wěn)定現(xiàn)象； ⑤腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加快。 此時(shí)若被喚醒，常說正在夢(mèng)中，夢(mèng)中情緒波動(dòng)，可誘發(fā)某些疾病的發(fā)作，如哮喘病、心絞痛等 . 19:462）生理意義： 快波睡眠的生理意義主要在于 : ① 消除機(jī)體的腦力疲勞，促進(jìn)精力恢復(fù) 。 ② 促進(jìn)嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟； ③促進(jìn)建立新的突觸聯(lián)系 ,有利于學(xué)習(xí)并增強(qiáng)記憶。 19:46使用說明： ? 在播放幻燈片前，將 “ 宏 ” 的 “ 安全性 ”設(shè)置為 “ 低 ” 時(shí)，在幻燈片放映過程中，隨時(shí)用鼠標(biāo)點(diǎn)擊右上角的數(shù)字，即可顯示當(dāng)前的時(shí)間。 19:46
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