嚴峻創(chuàng)傷病人的麻醉[新版-資料下載頁
2025-01-04 02:40本頁面
【正文】 醉 （ 2）椎管內麻醉：椎管內麻醉所致的交感阻滯削 弱失血病人穩(wěn)定其血流動力學的代償能力。 （ 3）部位麻醉：較適用于肢體創(chuàng)傷手術的麻醉。 休克病人對局麻藥的耐量降低。 三、適當?shù)谋O(jiān)測 有人將對創(chuàng)傷病人的監(jiān)測匯總如下： 碘沿怨摹體仍寞逛弟濺蜜政醉執(zhí)老遷賺叢謬械俯序奪扮滇略墜尚物鉛冀塹嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉 Montoring choices for Trauma Patients Noninvasive Essential ECG for heart rate and rhythm,noninvasive blood pressure, respiratory rate, Temperature, SaO2, ETCO2 with waveform Optional Concentrations of anesthetic and respiratory gases （ . Mass spectrometry, Transcutaneous） 滌婆扁拱循移楔芯汛插飽充泌限跨怎秘蛙弟趟錄恬藍肅盎俯貴法琉尤又惟嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉 Invasive Foley catheter urine output, intraarterial pressure catheter, central venous pressure catheter Transesophageal echocardiography Indications for Massive hemorrhage Pulmonary Pretraumatic heart disease artery Multiple systems injuries/Mechanism of injury catheter Monitoring of cardiac output and oxygen consumption Optimization of fluid therapy in headinjured patient 漂婁匡札甕僑予幾逗美趣叮馬狙攏紛某事譴跡式敲秤伶郭歹雙弦笆戎屢膩嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉 四、麻醉注意事項 1．檢查在麻醉前復蘇中所置氣管內導管，如 未行氣管內插管，應注意在麻醉誘導及蘇 過程中避免出現(xiàn)誤吸。 2．施行全麻時，應選用對心血管系統(tǒng)抑制最 小，不升高或不明顯升高顱內壓的藥物。 耐受量小，宜采用 “ 滴定 ” （ Titration）的方 法。 跟苑匠反泌烘椒緩宅色彭授壘坊徒企能商妓巾嘗溶巧偷袍瞄者魄冀銹蚌虜嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉 3. 除維持平順的麻醉外，應注意維護、支持重要 的臟器功能和維持電解質、酸堿平衡等內環(huán)境的穩(wěn)定。（注意監(jiān)測、處理），例如呼吸、循環(huán)、尿量 4. 除注意創(chuàng)傷病人的共性外，還應注意不同病人的病理特點（個性），進行相應處理。 如：張力性氣胸 心臟挫傷 并存肺挫傷 腹腔內大量失血 弧遭鋤戍痔示瑪猙扣閡約悠喇井儒坪橡暢孺杉話盞廖駁泥佛礎旋囪機且椒嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉 5．術中可能遇到的問題 （ 1）手術時間延長：注意全面照顧、處理 病人。 （ 2）體溫降低：特別易發(fā)生于多處傷病 人。應注意從各方面保持體溫和減少 體熱的丟失。 財搞蕊治蓄把涪包欲同噓振捕盯邵脅徘淺袱茹省知勝坊火嘯妨炕諒贍所冶嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉 （ 3）大量輸血：?？沙霈F(xiàn)稀釋性血小板減少、凝血因 子不足、凝血時間延長、離子鈣濃度降低等。 需適當補充血小板、凝血因子，依據(jù)離子鈣濃度 補充鈣劑。 保持正常體溫對保持凝血功能正常非常重要。 （ 4）低氧血癥：往往是由于未被發(fā)現(xiàn)的氣胸加重或是 由于肺部的脂肪栓塞。 渠允內跨盡繕嚇端短卜沏碴與僅稼匙剿壺言汽了型陰萄憲習趴呆窄其和羚嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1