燒傷病人麻醉ppt課件-資料下載頁
2024-11-04 00:06本頁面
【正文】 2 ．及時糾正脫水及酸中毒 燒傷后富含蛋白體液的丟失量與燒傷面積相 關(guān)，體液的大量丟失，是燒傷后休克的主要原因 對燒傷早期補液，可參考下述方法： （ 1）膠體液（血漿、血、代血漿制劑等）：成人每 l % Ⅱ 176。 Ⅲ 176。 燒傷面積為 0 .5ml/kg （ 2）電解質(zhì)液（乳酸鈉林格注射液）：成人每 1 % Ⅱ 176。 Ⅲ 176。 燒傷面積為 lml/kg （ 3）水分（ 5 % 10 ％葡萄糖液）成人為 200ml 上述計算量的一半于傷后 8 h內(nèi)輸入，另一半于以后的16h 內(nèi)輸入。傷后第二個 24h 的補液量，除水分仍為200ml 外，膠體液與電解質(zhì)液補給量均減半 必須指出，不管應(yīng)用何種方法計算液體需要量，只能是估計量，不能機械地去執(zhí)行。一定要以血壓、脈率、CVP 、排尿量去評估液體是否已補足 燒傷病人均有不同程度代謝性酸中毒， BE 值可以確定代謝性酸中毒的程度，當(dāng) BE 為 5mmol/L以上時，即應(yīng)給 5 % NaHCO3 液加以糾正 5 % NaHCO3 液的補給量 (ml) ＝體重（ kg ) BE 負(fù)值數(shù) 3 ．積極治療毒血癥及敗血癥 及早以手術(shù)或非手術(shù)方法去除燒傷焦痂或痂皮，然后用植皮的方法覆蓋創(chuàng)面，是防治燒傷毒血癥與燒傷敗血癥的有效措施 此外，加強全身支持療法以增強人體抗感染能力，并根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用藥效最強的抗生素 4 ．支持呼吸、循環(huán)功能
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