燒傷病人麻醉ppt課件(編輯修改稿)
2024-12-01 00:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 白含量與生物活性下降 9 .心血管改變 燒傷后可發(fā)生急性心力衰竭、心律失常、心絞痛及毛細血管病變 急性心力衰竭：其誘發(fā)因素是心動過速、靜脈回心血量減少、冠狀動脈循環(huán)血量減少和心肌抑制因子的影響。此外，燒傷時嚴重肺部感染和敗血癥亦可誘發(fā)心衰 心律失常的原因有：① 疼痛引起的應激反應；② 嚴重感染與敗血癥；③ 嚴重呼吸系統(tǒng)病變；④ 水與電解質(zhì)失衡；⑤ 并發(fā)心肌炎等 微循環(huán)改變，主要改變是血管壁通透性增 加、微血管收縮、微血栓及栓塞形成 ，如充血 性肺不張、肺炎、 ARDS 等 嚴重燒傷后，可因血容量減少、腎毒性物質(zhì)生成、彌散性血管內(nèi)凝血及嚴重感染等造成急性腎功能衰竭 二）感染期 燒傷水腫回收一開始，感染就上升為主要矛盾，并持續(xù)到創(chuàng)面愈合 三）修復期 修復貫穿全程，淺度燒傷多能自行修復；深 Ⅱ 176。 靠殘存的上皮島融合修復； Ⅲ 176。 燒傷靠皮膚移植修復 第二節(jié) 燒傷病人的麻醉特點和圍手術期處理 一、燒傷病人的麻醉特點 1 .此類病人常伴有低血容量、嚴重貧血、低蛋白血癥、水電解質(zhì)與酸堿失衡，術前均需適當糾正，否則難以耐受麻醉 2 ．由于皮膚廣泛燒傷，病人疼痛難忍，術前即應充分止痛 3 ．頭、面、頸及呼吸道燒傷病人，呼吸功能受損，麻醉前必須對呼吸道情況及呼吸功能進行
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