嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的診治思路-資料下載頁
2024-10-04 12:45本頁面
【正文】 量滲血以及胸腹內(nèi)大出血的止血，針對不同部位出血情況，采取有效止血方法，并大量輸血、輸液、止血藥等。必要時手術(shù)止血 第十九頁，共二十三頁。 一期處理，其優(yōu)點是防止屢次手術(shù)之苦，減少住院時間，降低費用，便于早期功能鍛煉，有利康復(fù)。但有些多發(fā)傷患者往往病情復(fù)雜，雖手術(shù)很成功，但最終往往死于 MOSF。 八 一期治療和損傷控制外科 (damage control surgery， DCS)選擇 第二十頁，共二十三頁。 DCS: 嚴(yán)重多發(fā)傷病人容易出現(xiàn)凝血障礙、酸中毒與體溫不升，即致死性三聯(lián)癥，已到達(dá)生存極限，此時再進(jìn)行過多手術(shù)干預(yù)無疑會導(dǎo)致死亡。 該策略包括三個階段： 首先用最簡略措施控制出血和感染； 其次在 ICU糾正致死性三聯(lián)癥； 最后進(jìn)行確定性手術(shù) 第二十一頁，共二十三頁。 謝謝！ 第二十二頁，共二十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 嚴(yán)重創(chuàng)傷病人 的診治思路。 4 ．檢查與急救關(guān)系處理不當(dāng)失去搶救時間 正常疾病處理程序：檢查－診斷－治療。應(yīng)去除呼吸道梗阻－尋找原因－治療。應(yīng)抗休克－尋找原因－治療。對待血氣胸可先施行胸腔閉式引流以改善呼吸，而四肢骨折者宜先行外固定，待病情穩(wěn)定后再行確定性手術(shù)。二診斷未明：多處軟組織挫傷病人出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)或尚無法明確病因，診斷需留觀。心包填塞行心包穿刺或切開減壓。謝謝 第二十三頁，共二十三頁。
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