[醫(yī)藥衛(wèi)生]第三章水、電解質(zhì)代謝紊亂b-資料下載頁(yè)
2024-10-18 23:08本頁(yè)面
【正文】 hyperkalemia) (二 )對(duì)機(jī)體的影響 (Effects) 1. 對(duì)神經(jīng)肌肉興奮性的影響 (effects on neuromuscular excitability) 神經(jīng)肌肉興奮性先 ?后 ↓ 血 K+ ↑ 細(xì)胞內(nèi)外 [K+]差 ↓ 靜息電位 ?閾電位 興奮性 ↓ (重度） 靜息電位 ↓ 與閾電位距離 ↓ 興奮性 ↑ (輕度） 機(jī)制 (mechanism) (effects on the heart) ◣ 心肌傳導(dǎo)性 ◣ 心肌興奮性先 ↑后 ↓ ◣ 心肌自律性 ◣ 心肌收縮性 血 [K+]↑ → 細(xì)胞內(nèi)外 [K+]差 ↓ → 靜息電 位 ↓ → 與閾電位距離 ↓ → 興奮性 ↑ ↘ 低于閾電位 → 興奮性 ↓ 0期 Na+內(nèi)流 ↓ →0 期除極化 ↓ → 傳導(dǎo)性 ↓ 膜對(duì) K+通 透性 ↑ ↓ 4期 K+外流 ↑ → 自動(dòng)除極化 ↓ → 自律性 ↓ Ca2+內(nèi)流 ↓ 收縮性 ↓ 3期 K+外流 ↑ ,復(fù)極加速 → T波高尖 傳導(dǎo)性 ↓ → PR間期延長(zhǎng) QRS波增寬 傳導(dǎo)阻滯及自律性 ↓ → 心律失常 ◣ 心電圖的變化 高鉀血癥時(shí)心電圖的變化 3. 對(duì)酸堿平衡的影響 (effects on acidbase balance) 高血鉀 酸中毒 反常性堿性尿 (三 ) 防治的病理生理基礎(chǔ)(Pathophysiological basis of prevention and treatment) ? 減少血鉀來源 ? 促進(jìn)鉀移入細(xì)胞 ? 對(duì)抗鉀的毒性（鈉鹽、鈣鹽） ? 排鉀 ? 糾正其他電解質(zhì)代謝紊亂 第三章 作業(yè) 一、名詞解釋： 1. 漏出液 2. 低滲性脫水 3. 泵 漏機(jī)制 二、簡(jiǎn)答題 1. 試比較低滲性、高滲性、等滲性脫水的原因、機(jī)制及對(duì)機(jī)體的影響。 2. 試述水腫的發(fā)生機(jī)制。 3. 試述低鉀血癥對(duì)機(jī)體的影響。
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