[醫(yī)藥衛(wèi)生]第三章水、電解質(zhì)代謝紊亂b-閱讀頁
2024-11-02 23:08本頁面
【正文】 ◣ 腎小管性酸中毒 ◣ 鹽皮質(zhì)激素過多 ◣ 鎂缺失 (K＋ shifts into the cells) ?胰島素治療 (insulin therapy) ?堿中毒 (alkalosis) ?低鉀性家族性周期性麻痹 (hypokalemic familial periodic paralysis) ?β 受體激動(dòng)劑、某些毒物中毒 堿中毒 (alkalosis) H+? H+ K+ 血 [K+] ? 低鉀血癥 (hypokalemia) (二 )對(duì)機(jī)體的影響 (Effects) 1. 對(duì)神經(jīng)肌肉興奮性的影響 (effects on neuromuscular excitability) 神經(jīng)肌肉興奮性 ↓ 血 K+↓ 細(xì)胞內(nèi)外 [K+]差 ↑ 靜息電位 ↑ (負(fù)值 ↑ ) 靜息電位與閾電位差 ↑ 興奮性 ↓ 機(jī)制 (mechanism) 表現(xiàn) (manifestation) CNS: 萎靡、倦怠、嗜睡、昏迷 骨骼肌 : 四肢無力軟癱，呼吸肌麻痹 胃腸道平滑肌 : 食欲不振、腹脹、 麻痹性腸梗阻 2. 對(duì)心臟的影響 (effects on the heart) ◣ 心肌傳導(dǎo)性 ◣ 心肌興奮性 ◣ 心肌自律性 ◣ 心肌收縮性 血 [K+]↓ → 膜對(duì) K+ 通透性 ↓ →K +外流 ↓ → 靜息膜電位 ↓ ↓ 0期 Na+內(nèi)流 ↓ ↓ 0期除極化 ↓ 自動(dòng)除極化 ↑ ↓ 2期 Ca2+ 內(nèi)流 ↑ 心肌代謝障礙 收縮性 ↑ → 興奮性 ↑ → 傳導(dǎo)性 ↓ 自律性 ↑ 收縮性 ↓ 低鉀心電圖的改變 心肌電生理特性改變的心電圖表現(xiàn) 25 25 Ik P波 增寬； QRS波： 增寬，幅??； ST段： 壓低，縮短； T波： 增寬，低平； U波： 明顯增高。 2. 試述水腫的發(fā)生機(jī)制。
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